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肺上有很多水泡破裂就死亡还可以存活多久

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张荣礼 住院医师
清远市笔架山精神专科
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刘洪光 住院医师
山东省莘县人民医院
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张顺谦 主治医师
王家庄乡卫生院
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卵巢囊肿破裂的症状详解解析?

卵巢囊肿破裂的典型症状包括突发性下腹剧痛、阴道出血、恶心呕吐、肛门坠胀感及休克表现。

1、突发性下腹痛:

约90%患者以突发单侧下腹撕裂样疼痛为首发症状,疼痛多位于囊肿侧,可能放射至腰骶部或大腿内侧。疼痛程度与出血量相关,轻者表现为持续性钝痛,重者可伴随腹膜刺激征。

2、阴道异常出血:

30%-50%患者出现非经期阴道流血,量少于月经,呈暗红色。出血源于黄体囊肿破裂时激素水平骤降导致的子宫内膜脱落,需与异位妊娠出血鉴别。

3、消化系统症状:

腹腔内出血刺激腹膜可引起反射性恶心呕吐,部分患者伴肠蠕动减弱。严重者因血液积聚在直肠子宫陷凹,会产生频繁便意但无排便的里急后重感。

4、休克前兆表现:

当出血量超过500毫升时,可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。这种情况常见于黄体囊肿破裂或子宫内膜异位囊肿破裂。

5、伴随体征:

妇科检查可发现宫颈举痛、后穹窿饱满,B超显示盆腔积液和卵巢异常回声。实验室检查血红蛋白进行性下降,后穹窿穿刺可抽出不凝血。

发生卵巢囊肿破裂后应立即卧床制动,避免剧烈运动加重出血。建议选择低纤维饮食减少肠道蠕动,如米粥、软面条等,忌食辛辣刺激食物。恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌力,但三个月内禁止游泳、瑜伽等可能增加腹压的运动。日常需定期复查超声监测囊肿变化,有生育需求者应在医生指导下调整避孕方案。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

眼睛毛细血管破裂出血怎么办?

眼睛毛细血管破裂出血可通过冷敷、避免揉眼、使用人工泪液、控制血压及就医检查等方式处理。该症状通常由眼部外伤、干眼症、高血压、凝血功能障碍或剧烈咳嗽等原因引起。

1、冷敷处理:

毛细血管破裂初期可采用冷藏后的干净毛巾冷敷眼睑,每次10-15分钟。低温能促进血管收缩减少出血,同时缓解局部肿胀。注意避免冰块直接接触皮肤,冷敷间隔需保持2小时以上,持续24小时后应停止。

2、禁止揉眼:

机械摩擦会加重血管损伤,导致出血面积扩大。出现症状后需保持双手清洁,必要时可佩戴防护眼镜。睡眠时可使用眼罩避免无意识揉眼,儿童患者需特别注意行为管理。

3、人工泪液:

干眼症引发的结膜出血可使用不含防腐剂的人工泪液,每日3-4次滴眼。这类产品能维持眼表湿润度,减轻血管壁机械摩擦。选择含透明质酸钠或羧甲基纤维素成分的滴眼液效果更佳。

4、血压管理:

高血压患者突发眼出血需立即监测血压,收缩压超过140毫米汞柱时应服用降压药物。长期血压控制不佳会导致眼底动脉硬化,增加微血管破裂风险。建议每日定时测量并记录血压变化。

5、凝血功能检查:

反复发作或大面积出血需进行血常规、凝血四项检测。血小板减少症或血友病患者可能出现自发性结膜下出血,需血液科会诊排除血液系统疾病。伴随牙龈出血或皮下瘀斑者应高度警惕。

日常需保持每日饮水量1500毫升以上,适量补充维生素C含量高的猕猴桃、鲜枣等水果。避免举重物、屏气用力等增加胸腔压力动作,打喷嚏时可用手指轻压人中穴减轻冲击。阅读时保持30厘米以上距离,每用眼40分钟远眺绿色植物。出血完全吸收前暂停游泳、蒸汽浴等可能影响血管张力的活动,若72小时内出血范围扩大或出现视力下降需急诊处理。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

精子在空气中能存活多长时间?

精子在空气中一般能存活几分钟至数小时,实际存活时间受到环境温度、湿度、酸碱度、暴露面积以及精液保护成分等多种因素的影响。

1、环境温度:

精子对温度极为敏感,25-37摄氏度的体表温度环境下存活时间最长。高温会加速精液蒸发导致精子脱水死亡,低温虽能延长存活时间但低于零度时会出现冰晶损伤。实验室冷冻保存需使用专业防冻剂。

2、空气湿度:

相对湿度60%-80%最利于维持精子活力。干燥环境会快速蒸发精液中的水分,使精子细胞膜破裂;过度潮湿则可能滋生微生物。浴室等潮湿场所可能延长存活时间至1-2小时。

3、酸碱度变化:

精液正常呈弱碱性pH7.2-7.8,接触空气后二氧化碳逸散会逐渐酸化。当pH值低于6.5时,精子鞭毛运动能力显著下降。接触酸性物质会立即导致死亡。

4、暴露面积:

大面积暴露的精液会更快干燥凝固。织物纤维吸收精液后形成保护层,可能使局部精子存活延长至3-4小时。密闭容器中存活时间可达12小时以上。

5、精液成分:

精浆中的果糖、前列腺素等物质能为精子提供能量和保护。精液量越多保护作用越强,少量精液中的精子可能在10分钟内失活。

日常需注意保持外阴清洁干燥,避免高温环境久坐。备孕期间建议穿透气棉质内裤,规律运动改善血液循环。饮食可适当增加富含锌的海产品、坚果,以及维生素E含量高的绿叶蔬菜。接触精液后及时用温水清洗即可,无需使用特殊消毒剂。若存在生育需求,建议在专业人员指导下进行科学备孕。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

怎么判断自己是不是黄体破裂?

黄体破裂可通过突发下腹痛、阴道出血、肛门坠胀感、休克症状及影像学检查综合判断。黄体破裂的典型表现主要有剧烈单侧下腹痛、腹腔内出血体征、超声显示盆腔积液、血液检查提示贫血、后穹窿穿刺抽出不凝血。

1、突发下腹痛:

黄体破裂最突出的症状是排卵后1周左右突发单侧下腹剧痛,疼痛常呈撕裂样或刀割样,可能伴随恶心呕吐。疼痛部位多位于病变卵巢同侧,严重时可放射至腰骶部或大腿内侧。这种疼痛与黄体期血管破裂、血液刺激腹膜有关,需与阑尾炎、宫外孕等急腹症鉴别。

2、阴道出血:

约30%患者会出现不规则阴道流血,出血量通常少于月经量,呈暗红色。出血源于黄体破裂后激素水平骤降引起的子宫内膜脱落,但需注意与异常子宫出血鉴别。若出血量超过月经量或持续超过3天,需警惕合并其他妇科疾病。

3、肛门坠胀感:

盆腔积血刺激直肠前壁可产生肛门坠胀或便意感,严重者出现里急后重症状。该症状提示腹腔内出血量可能已达500毫升以上,是判断病情严重程度的重要指标。患者常采取蜷曲体位以减轻腹膜刺激症状。

4、休克症状:

当出血量超过1000毫升时,可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。休克指数脉搏率/收缩压≥1提示中重度出血,需立即抢救。年轻女性对失血代偿能力较强,休克症状出现时实际失血量可能已达循环血量的20%以上。

5、影像学检查:

经阴道超声检查是首选诊断方法,可显示卵巢增大、黄体周围血肿及盆腔游离液体。后穹窿穿刺抽出不凝血具有确诊价值,血常规检查可见血红蛋白进行性下降。腹腔镜检查既能明确诊断又可同时进行止血手术。

出现疑似黄体破裂症状时应立即卧床休息,避免剧烈运动加重出血。可暂时禁食禁水准备可能的手术治疗,使用冰袋冷敷下腹部减轻疼痛。建议记录症状出现时间、疼痛程度变化及出血量,就诊时携带近期月经周期记录。日常需注意排卵期后避免剧烈跳跃、突然体位改变等可能诱发破裂的动作,有凝血功能障碍或长期服用抗凝药物者更需警惕。若既往有黄体破裂病史,建议在月经周期后半期定期进行超声监测。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

80岁老人摔跤脑出血存活率?

80岁老人摔跤后脑出血的存活率约为30%-50%,具体与出血部位、出血量、基础疾病、救治时机及并发症控制等因素密切相关。

1、出血部位:

大脑皮层出血存活率相对较高,脑干出血死亡率可达80%以上。基底节区出血常伴随肢体偏瘫,丘脑出血易导致意识障碍,不同功能区的损伤直接影响预后评估。

2、出血量:

30毫升以下出血经及时治疗多可存活,超过50毫升时死亡率显著上升。大量出血会导致颅内压急剧升高,可能引发脑疝等致命并发症。

3、基础疾病:

合并高血压、糖尿病、冠心病等慢性病会降低代偿能力。长期服用抗凝药物的患者出血难以自止,凝血功能障碍会使病情复杂化。

4、救治时机:

黄金抢救时间为发病后4小时内,延迟治疗每增加1小时死亡率上升10%。早期识别呕吐、意识模糊等症状并及时送医至关重要。

5、并发症控制:

肺部感染、应激性溃疡、深静脉血栓是常见致死原因。重症监护期间需严密监测生命体征,预防多器官功能衰竭。

高龄患者术后应保持头高30度体位,每日进行被动关节活动预防肌肉萎缩。营养支持建议采用高蛋白流食,吞咽困难者需鼻饲喂养。康复期可配合针灸和低频电刺激治疗,家属需注意观察意识状态变化,定期复查头颅CT监测出血吸收情况。环境布置需移除地毯等易绊倒物品,卧室安装夜灯预防再次跌倒。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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