宫外孕流血通常表现为阴道不规则出血,颜色呈暗红或褐色,出血量少于月经,可能伴随下腹单侧剧痛、肩部放射痛及晕厥。宫外孕破裂时可能出现腹腔内大出血导致休克。
1、早期出血多为点滴状暗红色出血,与月经周期无关,使用卫生护垫即可应对。此时输卵管尚未破裂,需紧急检测血HCG和超声。
2、进展期出血出血量增多但仍少于月经,可见血块排出,伴随持续加重的下腹坠痛。输卵管膨大但未破裂时,腹腔镜检查可确诊。
3、破裂期出血突发剧烈腹痛后出现鲜红色出血,伴血压下降、面色苍白。输卵管破裂导致腹腔积血,需立即手术止血。
4、休克期表现出血积聚在腹腔而非外流,表现为阴道出血突然减少但休克症状加重,腹部叩诊有移动性浊音。
宫外孕属于妇科急症,任何疑似症状都需立即就医。确诊前避免剧烈运动,保持平卧位减少腹腔压力,禁止自行服用止血药物。
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