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儿童早期癫痫病可以治好吗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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老年癫痫病频繁发作怎么办?

老年癫痫病频繁发作可通过调整生活方式、规律服药、物理防护、心理干预及定期复查等方式控制。老年癫痫通常由脑血管病变、脑肿瘤、代谢异常、脑外伤或神经退行性疾病等因素引起。

1、调整生活方式

保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食需清淡均衡,限制咖啡因和酒精摄入,适当补充镁、钙等矿物质。避免长时间看电视或使用强光刺激的电子设备,室内光线宜柔和。每日进行散步等低强度运动,但需有家属陪同以防突发发作。

2、规律服药

严格遵医嘱服用抗癫痫药物,如左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片或拉莫三嗪片等,不可自行增减剂量或停药。家属需协助设置服药提醒,记录发作频率和药物不良反应。若出现皮疹、肝功能异常等情况应及时就医调整用药方案。

3、物理防护

居家环境需移除尖锐家具,浴室铺设防滑垫,床边加装护栏。外出时佩戴医用警示手环,随身携带发作应急卡。发作时家属应协助侧卧保持呼吸道通畅,避免强行约束肢体或塞入异物,记录发作持续时间及表现特征。

4、心理干预

长期发作可能导致焦虑抑郁情绪,可通过心理咨询或加入病友互助小组缓解压力。家属需避免过度保护,鼓励参与力所能及的社会活动。认知行为疗法有助于改善因疾病产生的负面自我评价,提高治疗依从性。

5、定期复查

每3-6个月进行脑电图和血药浓度监测,必要时完善头颅MRI评估原发病进展。合并高血压、糖尿病等慢性病者需同步控制基础疾病。若发作形式改变或频率骤增,应立即就诊调整治疗方案。

老年癫痫患者日常需注意预防跌倒,避免单独游泳或高空作业。家属应学习海姆立克急救法和发作应急处理,家中常备吸痰器等急救设备。保持适度社交活动有助于延缓认知功能衰退,饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。定期参与专科随访,及时反馈用药效果和不良反应,切勿轻信偏方或擅自更换药物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

婴儿癫痫痉挛该怎么治疗?

婴儿癫痫痉挛可通过抗癫痫药物、生酮饮食、激素治疗、迷走神经刺激术、病因治疗等方式干预。婴儿癫痫痉挛可能与遗传代谢异常、脑发育畸形、围产期缺氧、中枢感染、免疫因素等有关,通常表现为点头拥抱样发作、肌阵挛、强直痉挛等症状。

1、抗癫痫药物

丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片、托吡酯片等药物可用于控制癫痫痉挛发作。丙戊酸钠通过增强γ-氨基丁酸抑制功能发挥作用,左乙拉西坦可调节突触囊泡蛋白,托吡酯具有多重抗癫痫机制。需在医生指导下根据发作类型选择药物,定期监测血药浓度及肝功能。

2、生酮饮食

高脂肪低碳水化合物的生酮饮食可模拟饥饿状态,促使机体产生酮体替代葡萄糖供能,从而减少癫痫放电。需在营养师指导下逐步调整脂肪比例至3:1或4:1,配合维生素矿物质补充,常见不良反应包括便秘、酸中毒等。

3、激素治疗

促肾上腺皮质激素注射液或泼尼松片可用于治疗婴儿痉挛症。激素调节神经兴奋性并抑制异常放电,对部分病因不明的癫痫痉挛效果显著。治疗期间需监测血压、血糖及电解质,长期使用可能引起库欣综合征、免疫力下降等副作用。

4、迷走神经刺激术

对于药物难治性癫痫痉挛,可考虑植入迷走神经刺激器。该装置通过电流刺激左侧迷走神经,调节脑干网状结构及大脑皮层活动。术后需定期调整刺激参数,常见并发症包括声音嘶哑、咳嗽等,多数随时间缓解。

5、病因治疗

针对明确病因采取特异性干预,如吡哆醇依赖性癫痫需补充维生素B6注射液,葡萄糖转运体缺陷综合征需采用改良生酮饮食。遗传代谢病可能需特殊配方奶粉,结构性脑损伤可评估手术切除病灶可能性。

婴儿癫痫痉挛需在儿科神经专科规范诊疗,家长应记录发作视频便于医生判断类型。日常保持规律作息,避免声光刺激诱发发作,发作时侧卧防止误吸。定期评估发育指标,早期介入康复训练改善运动认知功能,接种疫苗前需咨询医生。哺乳期母亲应避免摄入咖啡因等兴奋性食物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

甲亢会引起癫痫吗?

甲亢一般不会直接引起癫痫,但严重甲亢可能诱发癫痫发作。甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平过高,可能影响中枢神经系统功能。

甲状腺激素水平异常升高可能干扰脑细胞电活动,导致神经兴奋性增高。部分患者可能出现手抖、焦虑、烦躁等神经系统症状。极少数未控制的严重甲亢患者,可能因甲状腺危象引发全身抽搐,临床表现类似癫痫发作。这种情况通常伴有高热、心率过快、意识模糊等危重症状。

甲亢患者出现抽搐症状应及时就医检查,明确是否为甲状腺危象或合并其他神经系统疾病。日常应注意规律服药控制甲状腺功能,避免过度劳累和精神刺激。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

儿童癫痫海鲜能吃吗?
儿童癫痫患者可通过合理饮食、药物治疗、生活方式调整等方式进行管理。癫痫是一种神经系统疾病,可能与遗传、脑部损伤、感染等因素有关,通常表现为抽搐、意识丧失、行为异常等症状。 1、饮食控制:癫痫患者应避免摄入过多刺激性食物,如咖啡、浓茶等。海鲜富含优质蛋白质和Omega-3脂肪酸,适量食用对健康有益,但需注意避免过量摄入高汞鱼类,如金枪鱼、鲨鱼等。建议选择低汞鱼类,如三文鱼、鳕鱼等,每周食用2-3次。 2、药物治疗:癫痫患者需遵医嘱使用抗癫痫药物,如丙戊酸钠片剂,每日500mg、卡马西平片剂,每日400mg、苯妥英钠片剂,每日300mg等。药物需定时定量服用,避免擅自停药或调整剂量。 3、生活方式调整:癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等,有助于缓解压力和改善睡眠质量。避免长时间看电视或玩电子游戏,以减少光刺激对大脑的影响。 4、环境安全:癫痫患者的生活环境应保持安全,避免尖锐物品和高温设备。家中应安装防滑垫和扶手,防止发作时跌倒受伤。外出时建议佩戴医疗警示手环,以便紧急情况下获得及时救助。 5、心理支持:癫痫患者及其家属应接受心理疏导,了解疾病知识,减轻心理负担。家长应给予孩子充分的关爱和支持,帮助其建立自信,积极参与社交活动,避免因疾病产生自卑心理。 儿童癫痫患者应保持均衡饮食,适量摄入海鲜,避免高汞鱼类。建议每日摄入新鲜蔬菜水果,保证充足的维生素和矿物质。适度运动有助于增强体质,如每天进行30分钟的户外活动。定期复查,遵医嘱调整治疗方案,确保病情稳定。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

癫痫病会不会遗传 怎样有效预防癫痫病遗传?

癫痫病可能会遗传,但通过科学干预可降低遗传概率。

癫痫的遗传性与病因类型密切相关。原发性癫痫通常与基因突变相关,遗传概率相对较高,部分患者存在家族聚集现象。继发性癫痫多由脑外伤、脑肿瘤或中枢神经系统感染导致,这类癫痫通常不会直接遗传。对于有家族史的人群,建议在孕前进行基因检测和遗传咨询,必要时可采用辅助生殖技术筛选健康胚胎。孕期需严格避免感染、缺氧等可能损伤胎儿脑部的因素,新生儿期应加强脑电图监测。

备孕夫妇应保持规律作息,避免酒精和药物滥用,控制基础疾病如高血压糖尿病。已确诊癫痫的孕妇需在医生指导下调整抗癫痫药物剂量,优先选择左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等致畸性较低的药物,并定期进行胎儿超声检查。新生儿出生后需注意避免高热惊厥,及时接种疫苗预防中枢神经系统感染。

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