贲门胃溃疡的严重程度与溃疡大小、深度及并发症有关,多数患者经规范治疗可痊愈,但可能出现出血、穿孔等严重情况。
1、轻度溃疡:局限于黏膜层的浅表溃疡,表现为上腹隐痛、反酸,可通过质子泵抑制剂奥美拉唑、黏膜保护剂铝碳酸镁及H2受体拮抗剂法莫替丁治疗。
2、深度溃疡:累及肌层的溃疡可能引发持续性剧痛,伴随黑便或呕血,需内镜下止血并联合艾司奥美拉唑、胶体果胶铋等药物强化抑酸修复。
3、并发症期:溃疡穿孔导致急性腹膜炎需紧急手术修补,合并幽门梗阻时需解除梗阻并静脉使用泮托拉唑等强效抑酸药物。
4、癌变风险:长期未愈的溃疡可能恶变,表现为体重骤降、贫血,需活检明确后行根治性手术切除。
日常避免辛辣刺激饮食,规律服药并定期胃镜复查,出现呕血、剧烈腹痛须立即就医。
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