高血压引起的右丘脑出血

Question

高血压引起的右丘脑出血

Answer 1

高血压引起的右丘脑出血属于急性脑血管意外，常见表现包括突发头痛、呕吐、偏瘫及意识障碍，需立即就医处理。

1. 降压治疗：

控制血压是核心措施，可选用氨氯地平、厄贝沙坦或美托洛尔等降压药物，同时监测24小时动态血压调整方案。

2. 脑保护治疗：

使用甘露醇降低颅内压，配合依达拉奉清除自由基，必要时行亚低温治疗保护脑组织。

3. 血肿处理：

出血量超过30毫升或脑疝风险时需手术干预，可选择立体定向穿刺引流或开颅血肿清除术。

4. 功能康复：

病情稳定后早期介入康复训练，包括肢体功能锻炼、吞咽训练及认知功能重建，预防深静脉血栓等并发症。

患者需长期低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以内，规律监测血压并避免情绪激动，定期神经科随访评估恢复情况。