如何治疗肝硬化急性静脉曲张出血

Question

如何治疗肝硬化急性静脉曲张出血

Answer 1

肝硬化急性静脉曲张出血可通过药物治疗、内镜治疗和手术治疗等方式干预。

肝硬化急性静脉曲张出血通常与门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂有关，表现为呕血、黑便、心悸等症状。药物治疗可选用生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽、血管加压素类似物如特利加压素注射液等，通过收缩内脏血管降低门静脉压力。内镜治疗包括内镜下套扎术和内镜下硬化剂注射术，可直接对出血静脉进行止血。对于药物和内镜治疗无效者，可考虑经颈静脉肝内门体分流术或外科门体分流术。治疗期间需严格禁食，通过静脉补液维持水电解质平衡，必要时输血纠正贫血。

患者应绝对卧床休息，避免增加腹压的动作，出血停止后逐步恢复流质饮食，长期需限制蛋白质摄入并定期复查肝功能。