子宫疤痕妊娠可以做无痛人流吗

Question

子宫疤痕妊娠可以做无痛人流吗

Answer 1

子宫疤痕妊娠一般不建议做无痛人流，需根据妊娠囊着床位置及疤痕厚度评估风险。

子宫疤痕妊娠是指孕囊着床于既往剖宫产或子宫手术形成的疤痕处，可能引发子宫破裂、大出血等严重并发症。无痛人流在常规妊娠中安全性较高，但疤痕妊娠因胎盘植入风险增加，机械性清宫可能导致疤痕处穿孔或难以控制的出血。临床通常优先选择超声引导下药物杀胚治疗或子宫动脉栓塞术，必要时行腹腔镜或开腹手术清除妊娠组织。

若妊娠囊完全凸向宫腔且疤痕肌层厚度超过3毫米，经多学科评估后可能尝试超声监护下清宫，但仍需备血及紧急手术预案。术后需密切监测出血量、血HCG水平及超声复查，警惕持续性异位妊娠。

患者严格遵医嘱选择个体化方案，术后避免剧烈运动及性生活，出现腹痛、发热需立即就医。