过敏性支气管肺曲霉病可能由曲霉菌过敏反应、支气管哮喘基础疾病、免疫功能异常、遗传易感性等原因引起。
1. 曲霉菌过敏吸入曲霉菌孢子后引发过敏反应,表现为喘息、咳嗽等症状。治疗需避免接触霉变环境,可使用布地奈德、氟替卡松、孟鲁司特等药物控制炎症。
2. 支气管哮喘哮喘患者气道高反应性易合并本病,常见胸闷、咳痰症状。需规范使用沙美特罗、福莫特罗、噻托溴铵等控制哮喘发作。
3. 免疫异常Th2型免疫应答过度激活导致嗜酸性粒细胞浸润,可能伴有支气管扩张。需口服泼尼松、甲泼尼龙或奥马珠单抗调节免疫反应。
4. 遗传因素HLA-DR2等基因型增加患病风险,家族聚集现象明显。建议亲属筛查,早期干预可使用抗IgE抗体或IL-5抑制剂。
患者应保持居住环境干燥通风,定期进行肺功能监测,避免接触腐烂植被或潮湿场所,必要时需配合长期免疫调节治疗。
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