多发子宫肌瘤大于5公分多数情况需要手术治疗。子宫肌瘤的处理方式主要有药物控制、微创手术、开腹手术、介入治疗等。
1、药物控制:适用于临近绝经期或症状较轻者,常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、中成药桂枝茯苓胶囊等,可能伴随月经量减少或暂时性闭经。
2、微创手术:腹腔镜或宫腔镜肌瘤剔除术适用于肌瘤数量较少者,术后恢复较快,可能与肌瘤位置表浅或带蒂生长有关,通常表现为经期延长或压迫症状。
3、开腹手术:肌瘤数量多或体积过大时需开腹剔除,严重者需子宫切除,可能与肌瘤生长迅速或变性有关,常出现贫血或尿频症状。
4、介入治疗:子宫动脉栓塞术适用于不能耐受手术者,通过阻断血供使肌瘤萎缩,可能与血管异常增生有关,术后可能出现短暂性腹痛。
建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化,避免摄入含雌激素食物,保持规律作息控制体重增长。
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