直肠性便秘的原因都有什么

Question

直肠性便秘的原因都有什么

Answer 1

直肠性便秘可能由肛门括约肌功能障碍、直肠感觉减退、盆底肌协调障碍、肠道神经病变等原因引起。

1、括约肌障碍

肛门内括约肌过度收缩或外括约肌松弛异常会导致排便困难，可通过生物反馈训练改善肌群协调性，严重时需使用硝酸甘油软膏或肉毒杆菌毒素局部注射。

2、感觉减退

直肠黏膜神经末梢敏感性降低使便意迟钝，常见于长期忍便或糖尿病周围神经病变，建议定时如厕训练，必要时使用促动力药如莫沙必利、普芦卡必利。

3、盆底肌失调

排便时盆底肌反常收缩导致出口梗阻，与分娩损伤或慢性炎症有关，表现为排便费力，需进行电刺激治疗或肛门扩张术，药物可选乳果糖软化粪便。

4、神经病变

骶髓或自主神经损伤影响直肠蠕动反射，多见于脊髓损伤或帕金森病，伴随腹胀症状，需联合使用聚乙二醇电解质散、鲁比前列酮等促分泌剂。

增加膳食纤维和水分摄入，避免久坐，养成定时排便习惯，症状持续需肛肠科评估是否存在器质性病变。