2型糖尿病的影响可从代谢紊乱逐渐发展为多系统损害,主要涉及心血管病变、神经损伤、肾脏功能下降、视网膜病变等并发症。
1、心血管病变长期高血糖可能导致动脉硬化,增加冠心病、脑卒中等风险,需通过降糖药物如二甲双胍、阿卡波糖、西格列汀联合降压调脂治疗。
2、神经损伤高血糖引发周围神经病变,表现为肢体麻木或疼痛,可选用α-硫辛酸、依帕司他等神经营养药物,并严格控制血糖水平。
3、肾脏损害糖尿病肾病早期出现微量蛋白尿,后期可能进展至肾衰竭,需使用SGLT2抑制剂如达格列净或ARB类药物延缓病情。
4、视网膜病变血糖波动可造成眼底微血管损伤,严重时导致失明,需进行眼底激光光凝术并配合雷珠单抗等抗VEGF药物治疗。
建议患者定期监测血糖,保持低GI饮食和规律运动,每3-6个月复查糖化血红蛋白及并发症筛查。
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