胸膜剥脱后还会得脓胸吗

Question

胸膜剥脱后还会得脓胸吗

Answer 1

胸膜剥脱术后仍可能发生脓胸，但概率较低。术后脓胸的发生主要与术中感染控制不足、术后引流不畅、基础疾病未控制、免疫力低下等因素有关。

1、术中感染控制不足

手术过程中若未严格无菌操作或器械消毒不彻底，可能导致细菌直接侵入胸腔。需遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素预防感染。

2、术后引流不畅

胸腔闭式引流管堵塞或过早拔除会导致积液积聚，增加细菌滋生风险。术后需定期检查引流管通畅性，必要时使用阿莫西林克拉维酸钾控制继发感染。

3、基础疾病未控制

合并糖尿病、慢性阻塞性肺病等基础疾病患者更易发生感染。应在控制原发病基础上，配合使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。

4、免疫力低下

营养不良或长期使用免疫抑制剂的患者术后感染风险显著升高。需加强营养支持，必要时静脉补充人血白蛋白提升免疫力。

术后应保持伤口清洁干燥，定期复查胸部CT，出现发热或胸痛症状需立即就医。日常可适当补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。