睾丸扭转如何治疗

Question

睾丸扭转如何治疗

Answer 1

睾丸扭转可通过手法复位、手术复位、睾丸固定术、睾丸切除术等方式治疗。睾丸扭转通常由先天性解剖异常、剧烈运动、外伤、低温刺激等原因引起。

1、手法复位

早期轻度扭转可尝试手法复位，医生通过体外旋转精索使睾丸恢复血供，需在发病6小时内完成，超过12小时可能发生睾丸坏死。

2、手术复位

中重度扭转需急诊手术探查，术中解除扭转后观察睾丸颜色变化，若血运恢复则行睾丸固定术，手术黄金时间为发病后6-8小时。

3、睾丸固定术

对存活睾丸需行双侧睾丸固定术，将睾丸白膜与阴囊肉膜缝合防止复发，该手术可降低对侧睾丸扭转概率达90％。

4、睾丸切除术

对已坏死睾丸需手术切除，避免坏死组织引发感染和免疫反应，术后需定期复查对侧睾丸功能并佩戴阴囊托。

出现突发剧痛需立即就医，避免剧烈运动和会阴部撞击，术后三个月内禁止骑跨运动并定期复查超声。