支气管扩张的病理与生理

Question

支气管扩张的病理与生理

Answer 1

支气管扩张是气道结构破坏导致的慢性呼吸系统疾病，病理表现为支气管壁弹性纤维断裂、平滑肌萎缩，生理特征为持续性咳嗽、大量脓痰和反复感染。

1、病理机制

支气管壁软骨和弹性组织破坏导致不可逆扩张，常合并黏液腺增生、毛细血管扭曲，病理切片可见炎性细胞浸润和纤维化。

2、生理改变

气道廓清功能下降引发痰液潴留，纤毛运动障碍导致细菌定植，肺通气/血流比例失调造成低氧血症。

3、继发损害

反复感染可导致肺组织纤维化，严重者出现肺心病，部分患者伴随咯血和呼吸衰竭。

4、罕见类型

先天性支气管扩张如卡塔格纳综合征，与纤毛运动障碍相关，常合并内脏转位和鼻窦炎。

患者需戒烟并接种流感疫苗，急性期应进行体位引流，长期管理建议使用祛痰药物和支气管舒张剂。