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什么是左肺下叶有磨玻璃状结节

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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眼睛磨的难受怎么回事?

眼睛磨的难受可能与视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎、异物刺激等原因有关。视疲劳通常由长时间用眼导致,干眼症与泪液分泌不足有关,结膜炎和角膜炎多由感染引起,异物刺激则可能因灰尘或睫毛倒生所致。

1、视疲劳

长时间近距离用眼或过度使用电子设备会导致眼肌持续紧张,引发视疲劳。患者可能出现眼睛酸胀、畏光、暂时性视力模糊等症状。建议每用眼40分钟休息5分钟,远眺绿色植物或闭目养神。热敷眼部有助于缓解肌肉痉挛,室内光线应保持柔和均匀。

2、干眼症

泪液分泌量减少或质量异常会引起角膜干燥,产生持续摩擦感。常见于长期佩戴隐形眼镜、空调环境下工作或更年期女性。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可暂时缓解症状,但需排查是否存在睑板腺功能障碍。增加环境湿度、有意识增加眨眼频率能改善症状。

3、结膜炎

细菌或病毒感染结膜时会产生大量分泌物,导致晨起时眼睑粘连。过敏性结膜炎常伴随眼睑水肿和剧烈瘙痒。细菌性感染可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性感染需配合更昔洛韦眼用凝胶。避免揉眼,毛巾需单独消毒使用,花粉季节外出建议佩戴护目镜。

4、角膜炎

角膜上皮损伤后会出现明显异物感,严重时伴随眼睑痉挛和流泪。常见于紫外线灼伤、隐形眼镜佩戴不当或疱疹病毒感染。需使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶促进修复,真菌感染需配合那他霉素滴眼液。发病期间禁止佩戴隐形眼镜,夜间可使用抗生素眼膏预防继发感染。

5、异物刺激

睫毛倒生或外界颗粒进入结膜囊会造成机械性摩擦,眨眼时症状加剧。切忌自行用棉签拨弄,应使用无菌生理盐水冲洗。反复发生的倒睫需通过电解毛囊术根治,风沙天气外出建议佩戴防风眼镜。化工从业人员作业时务必使用防护面罩。

保持规律作息有助于维持正常泪液分泌周期,每日保证7小时睡眠。饮食中增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,omega-3脂肪酸对改善睑板腺功能有帮助。使用加湿器维持室内湿度在40%-60%,冬季取暖时可在暖气片放置水盆。出现持续眼红、视力下降或分泌物呈脓性时,须立即到眼科进行裂隙灯检查。游泳时佩戴密封性良好的护目镜,避免使用公共眼部化妆品。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

磨玻璃结节灶是什么?

磨玻璃结节灶是指肺部CT影像中呈现模糊云雾状阴影的圆形或类圆形病灶,密度均匀且能透过病灶看到支气管血管束,主要类型包括炎性病变、非典型腺瘤样增生、原位腺癌及微浸润性腺癌等。

1、炎性病变

肺部感染或炎症反应可能导致磨玻璃结节灶形成,常见于细菌性肺炎、真菌感染或肺结核等疾病。这类结节通常伴随咳嗽、发热等症状,抗感染治疗后多数可吸收消散。需结合痰培养、血常规等检查明确病原体,避免误诊为肿瘤性病变。

2、非典型腺瘤样增生

属于癌前病变范畴,表现为持续存在的纯磨玻璃结节,直径多小于10毫米。这类结节生长缓慢,但存在恶变概率,需通过定期CT随访监测大小和密度变化。病理活检可见肺泡上皮细胞轻度异型增生,无须立即手术干预。

3、原位腺癌

早期肺腺癌的影像学表现,磨玻璃结节中可能出现实性成分。病理特征为肿瘤细胞沿肺泡壁生长但未突破基底膜,五年生存率接近100%。薄层CT可显示结节内微血管征或空泡征,胸腔镜局部切除是标准治疗方案。

4、微浸润性腺癌

磨玻璃结节伴小于5毫米的浸润灶时需考虑此诊断。病理可见肿瘤细胞突破基底膜向间质浸润,但未侵犯血管淋巴管。手术切除后复发概率低,术后无须辅助化疗。需通过术中冰冻病理确认浸润范围以决定切除方式。

5、其他罕见病因

肺泡出血、肺水肿或结缔组织病也可能表现为磨玻璃结节,需结合抗中性粒细胞胞浆抗体、自身抗体等检查鉴别。部分结节与职业暴露相关,如长期接触石棉或硅尘,这类患者需完善职业史调查。

发现磨玻璃结节灶后应戒烟并避免二手烟暴露,定期进行低剂量CT复查。保持适度有氧运动增强肺功能,饮食注意补充维生素A和抗氧化物质。避免接触粉尘及有害气体,出现新发咳嗽或痰中带血需及时就诊。随访期间结节出现增大、实变或血管生成征象时,需考虑穿刺活检或手术干预。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

肺磨玻璃影会消失吗?

肺磨玻璃影可能会自行消失,也可能持续存在或进展,具体与病因、病灶性质等因素有关。肺磨玻璃影可能由肺部感染、间质性肺炎、肺水肿、早期肺癌、肺出血等原因引起。

肺磨玻璃影是一种影像学表现,指肺部CT上呈现类似磨砂玻璃的模糊阴影。若由肺部感染或肺水肿等良性病变引起,经过抗感染治疗或原发病控制后,磨玻璃影通常可逐渐吸收消失。例如病毒性肺炎患者,随着炎症消退,磨玻璃影多在数周内消散。

部分磨玻璃影可能长期存在或进展。持续存在的磨玻璃影需警惕癌前病变或早期肺癌可能,尤其是直径超过8毫米、伴有实性成分或边缘毛刺的病灶。这类磨玻璃影通常不会自行消失,需通过定期随访或活检明确性质。对于高危患者,可能需手术切除以明确诊断。

发现肺磨玻璃影后,建议在呼吸科医生指导下定期复查胸部CT,观察病灶变化。日常生活中应避免吸烟及接触二手烟,注意预防呼吸道感染,保持适度运动以增强肺功能。若出现咳嗽加重、咯血等症状需及时就医,避免盲目使用抗生素或止咳药物。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

肺部磨玻璃结节影是什么?

肺部磨玻璃结节影通常是指肺部CT影像中呈现的云雾状密度增高影,可能由炎症、出血、纤维化或早期肺癌等因素引起。主要有感染性病变、非感染性炎症、肺出血、早期肺腺癌、特发性肺间质纤维化等常见原因。

1、感染性病变

细菌或病毒感染可能导致肺部出现暂时性磨玻璃影,常见于肺炎支原体感染或病毒性肺炎。这类结节多伴有咳嗽、发热等症状,抗感染治疗后通常可逐渐吸收。需注意部分特殊病原体感染可能遗留纤维化改变。

2、非感染性炎症

过敏性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎等非感染性炎症可表现为磨玻璃结节,常与过敏原接触或自身免疫异常相关。这类病变需结合血清学检查确诊,糖皮质激素治疗往往有效。部分患者需要长期随访观察变化。

3、肺出血

外伤、血管畸形或凝血功能障碍导致的肺泡出血,在影像学上可呈现磨玻璃样改变。典型表现为突发咯血伴呼吸困难,出血吸收后结节可能消失。需排查血液系统疾病及血管异常情况。

4、早期肺腺癌

磨玻璃结节可能是肺腺癌的早期表现,特别是持续存在的纯磨玻璃结节。这类结节生长缓慢但具有恶性潜能,需要定期CT随访观察。当出现实性成分增加或体积增大时需考虑手术切除。

5、特发性肺间质纤维化

某些间质性肺疾病早期可表现为弥漫性磨玻璃影,后期逐渐发展为网格状改变。这类患者多有进行性呼吸困难,肺功能检查显示限制性通气障碍。需要结合临床表现和多学科讨论明确诊断。

发现肺部磨玻璃结节影应避免过度焦虑,但需重视定期随访。建议戒烟并减少空气污染暴露,保持适度运动增强肺功能。饮食上多摄入富含维生素C和维生素E的新鲜蔬菜水果,限制腌制及烧烤类食物。对于持续存在的结节,应在呼吸科医生指导下制定个体化随访方案,必要时进行病理检查以明确性质。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

眼角感觉磨得慌怎么回事?

眼角感觉磨得慌可能由干眼症、结膜炎、倒睫、异物刺激、角膜炎等原因引起,可通过人工泪液滴眼、抗感染治疗、拔除倒睫、清除异物、抗炎治疗等方式缓解。

1、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快可能导致角膜表面润滑度下降。环境干燥、长时间用眼、佩戴隐形眼镜等因素易诱发,表现为眼部干涩感、烧灼感、异物感。可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液替代治疗,配合热敷和睑板腺按摩。

2、结膜炎

细菌或病毒感染引起的结膜充血水肿会刺激角膜神经末梢。常见伴随分泌物增多、结膜血管扩张,细菌性感染可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性感染需用更昔洛韦凝胶,过敏性结膜炎需配合奥洛他定滴眼液。

3、倒睫

睫毛生长方向异常会反复摩擦角膜上皮。先天性睑内翻或后天性瘢痕收缩是主要诱因,可能引发角膜上皮缺损、畏光流泪。需通过电解拔除或手术矫正,临时缓解可用医用胶带将倒睫粘离角膜。

4、异物刺激

灰尘、睫毛等微小异物嵌入结膜囊会产生机械性摩擦感。伴随突然发生的刺痛、眨眼疼痛,需用生理盐水冲洗或无菌棉签蘸取,切忌揉眼防止造成角膜划伤,必要时使用抗生素滴眼液预防感染。

5、角膜炎

角膜上皮缺损或溃疡形成会直接刺激三叉神经末梢。细菌感染常见角膜灰白浸润灶,病毒感染多呈树枝状溃疡,需紧急使用加替沙星滴眼液联合阿昔洛韦滴眼液,严重者需角膜移植手术。

建议保持每日8杯饮水量有助于维持泪液分泌,用眼每20分钟远眺20秒,避免空调直吹面部。佩戴隐形眼镜者每日不超过8小时,选择透氧量高的硅水凝胶材质。出现持续眼红、视力下降、畏光加重需立即就诊眼科排查角膜损伤。室内使用加湿器维持40-60%湿度,饮食增加深海鱼类和胡萝卜等富含维生素A的食物。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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