中风后遗症的病因病机

Question

中风后遗症的病因病机

Answer 1

中风后遗症可能由脑梗死、脑出血、脑血管痉挛、脑动脉瘤破裂等原因引起，通常表现为肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知功能下降等症状。

1、脑梗死

脑组织缺血坏死导致神经功能缺损，常见于高血压、糖尿病等基础疾病患者。急性期需溶栓治疗，恢复期可选用阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等药物改善循环。

2、脑出血

脑血管破裂造成脑实质损伤，多与高血压、脑血管畸形相关。需控制血压，必要时行血肿清除术，后期可使用神经节苷脂、胞磷胆碱、依达拉奉等神经营养药物。

3、脑血管痉挛

蛛网膜下腔出血后血管异常收缩，导致脑灌注不足。可采用尼莫地平缓解血管痉挛，配合高压氧治疗，严重时需血管内介入治疗。

4、脑动脉瘤破裂

血管壁薄弱处膨出破裂引发颅内出血，常见于先天性血管异常者。急诊需手术夹闭或栓塞，术后使用甘露醇降低颅压，配合康复训练改善功能。

中风后遗症患者需长期进行康复训练，控制基础疾病，保持低盐低脂饮食，定期复查脑血管情况。