梅毒的传播速度因人而异,主要取决于感染阶段、接触频率及防护措施。一期梅毒硬下疳出现后3-6周内传染性最强,二期梅毒皮疹期仍具传播风险,晚期梅毒传染性降低但可造成不可逆器官损害。
梅毒螺旋体通过破损皮肤或黏膜直接接触传播,性行为中无保护措施的接触可导致单次传播概率较高。感染后10-90天出现一期硬下疳,此时溃疡渗出液含有大量病原体。若未治疗,6周至6个月后进入二期,全身皮疹、黏膜斑具有传染性,病原体可通过唾液、精液等体液传播。潜伏期梅毒虽无症状,但早期潜伏期仍有间歇性传播可能。母婴垂直传播多发生在孕期4个月后,可导致流产、死胎或先天梅毒。
预防需全程使用避孕套,避免与活动期患者密切接触。确诊后应暂停性行为直至完成规范治疗,所有性伴侣需同步筛查。青霉素注射是各期梅毒的首选疗法,治疗后需定期复查血清学指标2-3年。日常需保持生殖器清洁干燥,增强免疫力有助于降低重复感染风险,合并HIV感染者需加强随访监测。
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