来源:复禾健康
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慢性肾衰竭分期标准主要依据肾小球滤过率与临床症状,分为1-5期。慢性肾衰竭分期标准主要有肾小球滤过率分期、临床症状分期、病因分期、病理分期、并发症分期。
1、肾小球滤过率分期根据肾小球滤过率数值将慢性肾衰竭分为5期。1期肾小球滤过率超过90毫升每分钟,肾功能基本正常。2期肾小球滤过率60-89毫升每分钟,肾功能轻度下降。3期肾小球滤过率30-59毫升每分钟,肾功能中度下降。4期肾小球滤过率15-29毫升每分钟,肾功能重度下降。5期肾小球滤过率低于15毫升每分钟,属于终末期肾病。
2、临床症状分期按照临床表现可分为代偿期、失代偿期、衰竭期和尿毒症期。代偿期患者可能无明显症状。失代偿期可能出现夜尿增多、轻度贫血。衰竭期常见水肿、高血压、贫血加重。尿毒症期会出现严重恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状。
3、病因分期根据原发病因可分为糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎等类型。糖尿病肾病进展速度较快。高血压肾病早期控制血压可延缓进展。慢性肾炎需明确病理类型指导治疗。
4、病理分期通过肾活检病理结果分期,如IgA肾病Lee分级、膜性肾病分期等。病理分期能更准确评估肾脏损伤程度。不同病理类型治疗方案存在差异。
5、并发症分期根据是否出现并发症分为单纯肾功能减退期和并发症期。并发症包括肾性贫血、肾性骨病、心血管病变等。并发症的出现提示病情进入更严重阶段。
慢性肾衰竭患者需定期监测肾功能指标,严格控制血压血糖,限制蛋白质摄入量,避免使用肾毒性药物。建议选择优质低蛋白饮食,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,同时保证足够热量摄入。适当进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈运动加重肾脏负担。出现水肿需限制钠盐摄入,每日饮水量根据尿量调整。保持规律作息,避免过度劳累,严格遵医嘱用药并定期复诊。