来源:复禾健康
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胃食管反流病可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。胃食管反流病通常由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管黏膜屏障受损、胃排空延迟、遗传因素等原因引起。
1、调整生活方式避免进食后立即平卧,睡前2-3小时禁食,抬高床头15-20厘米。减少高脂肪、辛辣刺激性食物摄入,戒烟限酒,控制体重。日常穿着宽松衣物,避免增加腹压的动作如弯腰、负重等。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁片能减少胃酸量,促胃肠动力药如多潘立酮片帮助加速胃排空。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸保护食管黏膜。
3、内镜治疗对于药物治疗无效的患者,可考虑内镜下射频消融术或经口无切口胃底折叠术。这些微创治疗能增强食管下括约肌屏障功能,但需严格评估适应症,术后仍需配合药物维持治疗。
4、手术治疗腹腔镜胃底折叠术是标准抗反流手术方式,通过重建胃食管交界处阀门机制控制反流。部分胃切除术适用于合并严重食管裂孔疝的患者,手术需由经验丰富的外科医生评估实施。
5、中医调理中医辨证多属肝胃不和或脾胃湿热,可用柴胡疏肝散加减疏肝和胃,半夏泻心汤调理寒热错杂。针灸取穴以内关、足三里、中脘为主,配合耳穴压豆疗法,需由专业中医师操作。
胃食管反流病患者应建立规律饮食习惯,少食多餐细嚼慢咽,避免暴饮暴食。睡眠时保持左侧卧位有助于减少夜间反流,日常可练习腹式呼吸增强膈肌功能。建议每3-6个月复查胃镜评估黏膜修复情况,长期服药者需监测骨密度和血镁水平。若出现吞咽疼痛、呕血、消瘦等报警症状需立即就医。