来源:复禾健康
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慢性肾衰一般指慢性肾脏病,根据肾小球滤过率可分为CKD1-5期。慢性肾脏病分期主要有CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期。
1、CKD1期CKD1期肾小球滤过率超过90毫升每分钟,属于肾功能正常但存在肾脏损伤证据的阶段。患者可能出现微量蛋白尿或影像学检查异常,通常由糖尿病肾病、高血压肾损害等因素引起。治疗需控制原发病,遵医嘱使用缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等药物,并限制钠盐摄入。
2、CKD2期CKD2期肾小球滤过率为60-89毫升每分钟,表现为轻度肾功能下降。常见症状包括夜尿增多、乏力,可能与慢性肾炎、多囊肾等有关。建议定期监测肾功能,使用复方α-酮酸片配合低蛋白饮食,避免使用肾毒性药物如布洛芬缓释胶囊。
3、CKD3期CKD3期肾小球滤过率30-59毫升每分钟,分为3a期和3b期。患者可出现贫血、骨代谢异常,多由慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎导致。需补充重组人促红素注射液,控制血磷可服用碳酸钙D3片,同时限制高钾食物摄入。
4、CKD4期CKD4期肾小球滤过率15-29毫升每分钟,属于重度肾功能衰竭。常伴发水肿、皮肤瘙痒等症状,与肾动脉狭窄、痛风性肾病相关。治疗需准备肾脏替代治疗,使用呋塞米片利尿,配合药用炭片吸附毒素。
5、CKD5期CKD5期肾小球滤过率低于15毫升每分钟,即尿毒症期。可能出现心包炎、神经系统症状,需进行血液透析或肾移植。可短期使用腹膜透析液,配合骨化三醇软胶囊改善钙磷代谢,严格限制水分和蛋白质摄入。
慢性肾脏病患者需定期监测血压、血糖指标,每日食盐摄入不超过5克,优质蛋白以鸡蛋、鱼肉为主。避免剧烈运动但需保持适度活动,CKD3期后建议每1-3个月复查肾功能。注意观察尿量变化及水肿情况,出现胸闷、意识模糊等需立即就医。所有药物使用均需经肾内科医师评估调整剂量。