癫痫患者该如何控制药量？

Question

癫痫患者该如何控制药量？

Answer 1

癫痫患者控制药量需严格遵医嘱调整，不可自行增减或停药。抗癫痫药物的剂量调整需综合考虑发作类型、药物血药浓度监测结果、个体耐受性等因素。

癫痫患者用药初期通常从小剂量开始，根据临床反应和血药浓度逐步调整至有效剂量。医生会定期评估发作控制情况，若发作频率减少且无严重不良反应，则维持当前剂量。若出现发作未控制或药物副作用明显，可能需调整剂量或更换药物。血药浓度监测是重要参考指标，部分药物如丙戊酸钠片、卡马西平片、苯妥英钠片等需定期检测以确保浓度在治疗窗内。不同发作类型对药物敏感性存在差异，例如局灶性发作常用奥卡西平片，全面性强直阵挛发作多用拉莫三嗪片。

癫痫患者日常应记录发作日记，包括发作时间、诱因和症状细节，复诊时提供给医生参考。避免擅自联用其他药物或保健品，部分药物可能影响抗癫痫药代谢。保持规律作息与均衡饮食，限制酒精摄入，适度补充维生素D和钙质。若出现皮疹、肝功能异常等不良反应，或发作频率突然增加，须立即就医。长期用药者还应定期检查肝肾功能、血常规等指标，预防药物蓄积性损害。