蛋白胨荨麻疹是什么？

Question

蛋白胨荨麻疹是什么？

Answer 1

蛋白胨荨麻疹是一种由食物蛋白胨过敏引发的荨麻疹，属于过敏性皮肤病的范畴。蛋白胨是蛋白质部分水解的产物，常见于加工食品或营养补充剂中，部分人群摄入后可能因免疫系统异常反应诱发皮肤风团、瘙痒等症状。

1、发病机制

蛋白胨荨麻疹主要由IgE介导的Ⅰ型超敏反应引起。蛋白胨中的小分子肽段作为过敏原与肥大细胞表面IgE结合，导致组胺等炎症介质释放，引发毛细血管扩张和通透性增加。典型表现为突发的红色风团，伴随剧烈瘙痒，皮损通常在24小时内自行消退但可能反复发作。

2、常见诱因

诱发因素包括含蛋白胨的加工肉制品、蛋白粉、调味料或医用营养剂。部分患者可能对特定动物源蛋白胨过敏，如牛乳蛋白胨或鱼蛋白胨。摄入量、个体敏感度及胃肠黏膜屏障功能状态均会影响症状严重程度。

3、典型症状

皮肤出现大小不等的鲜红色或苍白色风团，边界清晰，伴明显瘙痒，搔抓后可能融合成片。部分患者可能出现血管性水肿，表现为眼睑、口唇肿胀。严重者可合并恶心、腹痛等消化系统症状，极少数出现过敏性休克。

4、诊断方法

需结合病史、食物日记和过敏原检测。皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可辅助确认蛋白胨过敏。激发试验需在医疗监护下进行。需与胆碱能性荨麻疹、感染性荨麻疹等疾病进行鉴别诊断。

5、治疗措施

急性期可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定糖浆等第二代抗组胺药。顽固病例可能需要奥马珠单抗注射液。患者须严格避免含蛋白胨食品，阅读食品标签时注意"水解蛋白""酶解物"等标识。随身携带肾上腺素自动注射笔用于应急处理。

建议患者建立详细的饮食记录，就诊时携带可疑食品包装供医生参考。日常选择新鲜未加工食材，避免预包装食品中的隐蔽过敏原。保持皮肤清洁湿润，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。若出现呼吸困难、声嘶等严重过敏反应需立即就医。长期管理需在过敏专科医生指导下制定个性化防治方案。