血管瘤手术指征主要包括瘤体快速增大、出血风险高、功能障碍及外观影响显著。手术干预需根据瘤体位置、症状严重程度及患者个体情况综合评估。
1. 瘤体快速增大血管瘤体积短期内明显增长可能压迫周围组织,需手术切除。超声或核磁共振可辅助评估增长速度。
2. 出血风险高表皮薄弱或黏膜部位的血管瘤易反复出血,尤其血小板减少者需手术止血。凝血功能检查是必要术前评估。
3. 功能障碍位于关节、眼睑等关键部位的血管瘤可能影响运动或视力,需手术解除机械性梗阻。功能评估应包含专科会诊。
4. 外观影响头面部大型血管瘤造成严重容貌缺陷时,可考虑整形手术。需结合心理评估确认手术必要性。
术后需定期随访观察复发迹象,避免剧烈运动导致创面出血,保持伤口清洁干燥。
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