肺部结节毛糙多数情况下属于良性病变,可能与炎性假瘤、肺结核、真菌感染、早期肺癌等因素有关,需结合影像学特征和动态随访综合判断。
1、炎性假瘤肺部炎症愈合过程中形成的纤维化结节,边缘常呈现毛糙表现。通常无需特殊治疗,定期复查胸部CT观察变化即可。
2、肺结核结核杆菌感染导致的肉芽肿性病变,CT可见毛玻璃样改变伴毛刺征。需进行抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
3、真菌感染曲霉菌等真菌感染形成的结节多伴有晕征和毛糙边缘。治疗需使用抗真菌药物如伏立康唑、两性霉素B脂质体。
4、早期肺癌部分恶性结节表现为分叶状边缘伴毛刺,需通过PET-CT或穿刺活检确诊。根据分期选择手术切除、放疗或靶向治疗。
发现肺部结节毛糙应完善肿瘤标志物检查,每3-6个月复查CT对比变化,避免吸烟并保持良好作息。
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