痤疮的临床表现分为哪几级？

Question

痤疮的临床表现分为哪几级？

Answer 1

痤疮的临床表现通常分为轻度、中度和重度三级，具体分级依据皮损类型、数量及炎症程度判断。

1、轻度痤疮

轻度痤疮主要表现为少量非炎症性皮损，如白头粉刺和黑头粉刺。皮损数量一般少于30个，分布局限在面部特定区域，通常无显著红肿或疼痛。这类痤疮可能与毛囊角化异常、皮脂分泌过多有关，可通过温和清洁、减少油脂摄入等生活干预改善。若持续发展可能演变为炎症性痤疮。

2、中度痤疮

中度痤疮以炎症性丘疹和脓疱为主，皮损数量在30-100个之间，伴随明显红肿和局部压痛。此类痤疮常由痤疮丙酸杆菌感染引发，可导致真皮层炎症反应。患者可能出现暂时性色素沉着，需配合外用药物如阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶控制感染，必要时联合红蓝光治疗。

3、重度痤疮

重度痤疮表现为大量结节和囊肿，皮损超过100个且融合成片，炎症范围涉及深层真皮。患者常伴剧烈疼痛、渗液及瘢痕形成，多与遗传因素、雄激素水平异常相关。需系统使用异维A酸软胶囊等药物，顽固性囊肿可能需配合糖皮质激素局部注射或光动力治疗，后期瘢痕需激光修复。

痤疮患者应避免挤压皮损以防感染扩散，选择无油配方的护肤品保持皮肤清洁。饮食上减少高糖高脂食物摄入，保证充足睡眠有助于调节内分泌。若皮损持续加重或出现发热等全身症状，应及时至皮肤科就诊评估是否需要调整治疗方案。日常防晒可预防炎症后色素沉着，瘢痕体质者需早期干预防止永久性皮损。