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8岁儿童腹泻如何用药

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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出现腹泻该怎么办?
出现腹泻可通过饮食调整、补充水分、药物治疗、观察症状、就医处理等方式治疗。腹泻通常由感染、饮食不当、药物反应、肠道疾病、过敏等原因引起。 1、饮食调整:腹泻期间应避免油腻、辛辣、生冷食物,选择易消化的食物如米粥、面条、蒸苹果。减少乳制品摄入,避免加重肠道负担。饮食清淡有助于缓解症状,促进肠道恢复。 2、补充水分:腹泻会导致体内水分和电解质大量流失,需及时补充。可饮用淡盐水、口服补液盐或椰子水,避免含糖饮料。补充水分有助于维持体液平衡,防止脱水。 3、药物治疗:轻度腹泻可使用蒙脱石散3g/次,每日3次吸附毒素,保护肠道黏膜。益生菌如双歧杆菌、乳酸菌可调节肠道菌群,改善消化功能。严重腹泻需在医生指导下使用止泻药物。 4、观察症状:腹泻伴随发热、呕吐、血便等症状时,需警惕感染性肠炎或肠道疾病。记录排便次数、性状及伴随症状,有助于医生判断病情。持续腹泻超过3天或症状加重,应及时就医。 5、就医处理:严重腹泻或伴有其他不适症状时,需及时就医。医生会根据病情进行血常规、大便常规等检查,明确病因后给予针对性治疗。必要时进行补液、抗感染等处理,避免并发症。 腹泻期间应注意休息,避免剧烈运动。饮食上以清淡、易消化为主,如米粥、蒸蛋、香蕉等。适当补充益生菌,如酸奶、发酵食品,有助于恢复肠道菌群平衡。保持个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。若症状持续或加重,应及时就医,以免延误病情。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

腹泻吃什么食物好的快?

腹泻期间可以适量吃米粥、面条、香蕉、苹果泥、蒸胡萝卜等食物,有助于缓解症状。腹泻可能与饮食不当、胃肠炎、食物过敏、肠道菌群失调、乳糖不耐受等因素有关,建议及时就医明确病因。

一、食物1、米粥

米粥易于消化吸收,能减轻胃肠负担。大米经过熬煮后淀粉糊化,形成保护性黏膜层,有助于缓解肠道刺激。腹泻期间建议选择白米粥,避免添加豆类或高纤维食材。

2、面条

细软面条可提供基础热量且低渣,适合腹泻恢复期食用。建议选择清汤面,避免油腻汤底。小麦面条中的麸质可能加重乳糜泻患者症状,此类人群需选择无麸质替代品。

3、香蕉

香蕉富含钾离子能补充电解质,其果胶成分可吸附肠道水分改善便溏。选择成熟香蕉更易消化,未成熟香蕉含鞣酸可能加重便秘。每日1-2根为宜,避免空腹食用。

4、苹果泥

蒸煮后的苹果泥含可溶性膳食纤维,能调节肠道蠕动频率。苹果中的果胶具有双向调节作用,既缓解腹泻又预防后续便秘。制作时去皮去核,减少不可溶纤维摄入。

5、蒸胡萝卜

胡萝卜富含β-胡萝卜素,蒸煮后软烂易消化。其细胞壁经加热破坏后释放的果胶成分,能帮助形成成形大便。建议切小块蒸至筷子可轻松穿透,每日摄入不超过200克。

二、药物1、蒙脱石散

蒙脱石散通过吸附病原体和毒素发挥作用,适用于感染性或非感染性腹泻。该药物不进入血液循环,但长期使用可能引起便秘,症状缓解后应停用。

2、口服补液盐

口服补液盐能预防脱水,调节电解质平衡。世界卫生组织推荐的低渗配方更适合儿童使用。冲泡时需严格按比例调配,避免浓度过高加重腹泻。

3、双歧杆菌三联活菌

该制剂含长型双歧杆菌等益生菌,能重建肠道微生态平衡。需与抗生素间隔2小时服用,避免高温水送服。对乳制品过敏者应选择不含乳糖的菌株制剂。

4、消旋卡多曲

消旋卡多曲通过抑制脑啡肽酶减少肠道分泌,适用于分泌性腹泻。使用不宜超过7天,可能出现头痛等不良反应。严重脱水患者需先纠正水电解质紊乱。

5、诺氟沙星

诺氟沙星对革兰阴性菌效果显著,适用于细菌性肠炎。18岁以下人群禁用,可能影响软骨发育。用药期间需避免阳光直射,警惕肌腱炎等不良反应。

腹泻期间应少量多餐,避免生冷、油腻及高糖食物。注意补充水分,每2-3小时饮用200毫升淡盐水或米汤。恢复期逐渐增加膳食纤维摄入,优先选择可溶性纤维。观察大便性状变化,若出现血便、持续高热或脱水症状需立即就医。保持餐具消毒,便后彻底洗手防止交叉感染。婴幼儿及老年人腹泻容易快速进展,建议早期医疗干预。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

适合腹泻病人食谱有哪些?

腹泻病人适合吃小米粥、蒸苹果、山药泥、白面包、胡萝卜汤等食物。腹泻可能与胃肠功能紊乱、肠道感染、食物不耐受、肠易激综合征、炎症性肠病等因素有关,建议选择低纤维、易消化的食物,避免高脂、高糖及刺激性食物。

一、食物1、小米粥

小米粥富含碳水化合物,易于消化吸收,能帮助补充腹泻导致的水分和电解质流失。小米中的B族维生素有助于修复胃肠黏膜,适合急性腹泻期食用。煮制时可少量添加盐分以补充钠离子,但避免加入糖或油脂。

2、蒸苹果

蒸熟的苹果含有果胶,能吸附肠道多余水分并形成保护膜,缓解腹泻症状。苹果中的鞣酸具有收敛作用,可减少肠蠕动。建议去皮蒸软后食用,避免生冷刺激。适合儿童及老年腹泻患者。

3、山药泥

山药富含淀粉酶抑制剂和黏蛋白,能保护胃肠黏膜并调节消化功能。其低纤维特性可减轻肠道负担,蒸煮后捣成泥状更易吸收。慢性腹泻患者可长期适量食用,有助于改善肠道菌群平衡。

4、白面包

白面包经过精加工后纤维含量低,能快速提供能量且不易刺激肠道。建议选择无糖无馅的纯白面包,烤制后表面糊化层更易消化。可搭配少量盐分补充电解质,但需避免与乳制品同食。

5、胡萝卜汤

胡萝卜中的胡萝卜素可在体内转化为维生素A,帮助修复受损肠黏膜。煮汤时释放的可溶性纤维能调节肠道渗透压,缓解水样便。建议将胡萝卜炖至软烂后过滤饮用汤水,避免残留粗纤维。

二、药物1、蒙脱石散

蒙脱石散通过吸附肠道病原体和毒素发挥作用,适用于感染性或非感染性腹泻。该药物不进入血液循环,安全性较高,但长期使用可能引起便秘。需与其他药物间隔两小时服用。

2、口服补液盐

口服补液盐含有葡萄糖和电解质,能预防腹泻导致的脱水和电解质紊乱。按照说明书比例配制,少量多次饮用。严重脱水时需静脉补液,儿童使用需严格遵医嘱控制剂量。

3、双歧杆菌三联活菌散

该制剂含双歧杆菌等益生菌,可重建肠道微生态平衡,适用于抗生素相关性腹泻。需用温水送服避免高温灭活,不宜与抗菌药物同服。对乳制品过敏者慎用。

4、消旋卡多曲颗粒

消旋卡多曲通过抑制脑啡肽酶减少肠道分泌,适用于分泌性腹泻。可能出现头痛或便秘等副作用,不建议长期连续使用超过7天。孕妇及哺乳期妇女禁用。

5、诺氟沙星胶囊

诺氟沙星对革兰阴性菌有较强抗菌作用,适用于细菌性肠炎。18岁以下人群及癫痫患者禁用,用药期间需避免阳光直射。可能出现胃肠道反应或过敏症状,需完整疗程服用。

腹泻期间应保持充足水分摄入,每日饮水不少于2000毫升,可适量饮用淡盐水或米汤。恢复期逐步增加膳食纤维摄入,从低纤维过渡到正常饮食。避免生冷、辛辣及高乳糖食物。若腹泻持续超过3天伴发热、血便或严重脱水,须立即就医。注意餐具消毒与手部卫生,预防交叉感染。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

吃梨腹泻究竟是为何?

吃梨腹泻可能与梨中的膳食纤维刺激胃肠、果糖不耐受、梨未洗净携带病原体、肠易激综合征或梨过敏等因素有关。

1、膳食纤维刺激

梨含有较多不可溶性膳食纤维,尤其是果皮部分。这类纤维会加速肠道蠕动,胃肠功能较弱者可能出现腹泻。建议消化能力差的人群去皮食用,或将梨蒸煮软化纤维。

2、果糖不耐受

梨的果糖含量较高,部分人群肠道缺乏果糖转运蛋白,未吸收的果糖在肠道发酵产生气体和短链脂肪酸,引发渗透性腹泻。这类人群需控制单次摄入量,避免空腹食用。

3、病原体污染

未彻底清洗的梨表面可能残留农药、细菌或寄生虫卵。沙门氏菌、志贺氏菌等病原体感染会导致急性胃肠炎,表现为水样便伴腹痛。食用前应流水搓洗表皮,必要时削皮处理。

4、肠易激综合征

肠易激综合征患者对梨中的短链碳水化合物敏感,果聚糖等FODMAP成分易诱发肠道痉挛和腹泻。建议选择熟透的梨,或采用低FODMAP饮食方案。

5、过敏反应

少数人对梨的过敏原蛋白如Pyr c 1敏感,免疫系统异常反应会导致组胺释放,引发腹泻伴皮肤瘙痒或呼吸道症状。确诊需通过过敏原检测,避免接触相关食物。

出现持续腹泻需观察是否伴随发热、血便等警示症状,及时就医排查感染性肠炎或炎症性肠病。日常可记录饮食日记锁定诱因,腹泻期间补充电解质溶液,暂时避免高纤维、高果糖食物。胃肠敏感者建议将梨制成果泥或炖汤,减少对肠道的直接刺激。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

宝宝腹泻脱水的表现?

宝宝腹泻脱水主要表现为尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、精神萎靡、口唇干燥等症状。腹泻脱水可分为轻度、中度和重度,需根据具体表现及时干预。

1、尿量减少

尿量明显减少或长时间无排尿是脱水的早期信号。正常婴儿每天应有6-8次排尿,若尿量骤减且尿液颜色加深呈深黄色,提示体内水分丢失过多。家长需记录排尿次数,必要时用电子秤测量尿布重量。

2、皮肤弹性下降

轻捏腹部或手背皮肤后回弹缓慢,是判断脱水程度的重要指标。测试时选择脐周皮肤,捏起后超过2秒未恢复原状即提示脱水。严重时皮肤会出现大理石样花纹,此时需立即就医。

3、眼窝凹陷

眼眶周围软组织塌陷是中度以上脱水的特征。观察时应让宝宝保持平卧位,若眼球与眶骨间隙明显增大,伴随泪液分泌减少,说明体液丢失已达体重5%以上。

4、精神萎靡

脱水会影响脑部供血,表现为嗜睡、反应迟钝或异常烦躁。轻度脱水时宝宝可能仅表现为活动减少,重度时可出现意识模糊甚至昏迷。需与普通疲劳区分,持续精神不振需急诊处理。

5、口唇干燥

口腔黏膜失去光泽,舌面出现纵行裂纹,唾液分泌减少导致嘴唇干裂起皮。尝试用棉签触碰牙龈时无湿润反光,提示体液丢失已达警戒线。哺乳期婴儿可能出现拒奶现象。

发现脱水症状后应立即补充口服补液盐,按每公斤体重50-100毫升分次喂服。母乳喂养儿需增加哺乳频率,配方奶喂养者可暂时稀释奶粉浓度。避免饮用含糖饮料或纯水,持续呕吐或8小时无尿需急诊静脉补液。恢复期给予易消化的米汤、苹果泥等食物,注意臀部护理预防尿布疹。定期监测体温和体重变化,腹泻超过3天或出现血便需进行粪便检测。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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