胃肠道过敏的症状表现主要包括早期腹胀腹泻、进展期皮肤黏膜反应、终末期营养不良及过敏性休克。症状严重程度与过敏原接触量及个体免疫状态密切相关。
1、早期腹胀腹泻接触过敏原后2小时内出现肠鸣音亢进、水样便,可能与食物中异种蛋白触发肥大细胞释放组胺有关,可口服蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊缓解症状。
2、进展期皮肤反应约30%患者伴随荨麻疹或口唇血管性水肿,提示过敏反应已超出消化系统,需使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物干预。
3、终末期营养不良长期未规避过敏原会导致肠粘膜萎缩,出现体重下降、贫血等表现,需进行血清特异性IgE检测明确致敏原,必要时采用深度水解蛋白配方营养支持。
4、过敏性休克最严重时可出现血压下降、喉头水肿等全身过敏反应,需立即肌注肾上腺素注射液抢救,这种情况常见于坚果、海鲜等速发型过敏反应。
建议记录饮食日记排查致敏食物,急性发作期选择低渣饮食,所有药物使用均需在过敏科医生指导下进行。
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