来源：复禾健康
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脑梗可能继发脑出血，但概率较低，主要与梗死后血管再通损伤、抗凝药物使用、高血压控制不佳、脑血管畸形等因素有关。
1. 血管再通损伤脑梗死后溶栓治疗可能导致缺血区血管破裂出血，表现为突发头痛或意识障碍。需立即停用溶栓药物并采取降压措施，常用药物包括甘露醇注射液、乌拉地尔注射液等。
2. 抗凝药物影响长期服用华法林、利伐沙班等抗凝药会增加出血风险。若出现呕血或皮下瘀斑，需监测凝血功能并调整用药方案，必要时使用维生素K1拮抗。
3. 血压波动高血压患者发生梗死后出血转化风险较高，与血管自动调节功能受损有关。建议维持血压低于140/90mmHg，可选用氨氯地平、缬沙坦等降压药。
4. 血管结构异常合并脑动脉瘤或淀粉样血管病变时更易出血，典型表现为局灶性神经功能缺损。确诊需依赖脑血管造影，严重者需行血肿清除术。
脑梗患者应定期监测血压和凝血指标，避免剧烈活动，饮食以低盐低脂为主，出现剧烈头痛或呕吐需即刻就医。