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时不时打颤一天几十次,不是冷是什么原因

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刘冠文 主治医师
湖南省安仁县第二人民医院
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眼睛时不时看到亮光一闪?

眼睛时不时看到亮光一闪可能与玻璃体后脱离、视网膜病变、偏头痛先兆、眼部外伤、视神经炎等因素有关。这种现象在医学上称为闪光感,需根据具体病因采取相应处理措施。

1、玻璃体后脱离

玻璃体后脱离是老年人常见现象,由于玻璃体凝胶液化后与视网膜分离,牵拉视网膜产生机械刺激。患者会突然出现单眼闪光感,尤其在眼球转动时明显,可能伴随飞蚊症。无须特殊治疗,但需定期眼底检查排除视网膜裂孔。

2、视网膜病变

视网膜裂孔或脱离早期典型表现为突发闪光感,可能伴随视野缺损。高度近视、眼外伤患者风险较高。需立即进行散瞳眼底检查,确诊后采用激光封堵或玻璃体切割手术,延误治疗可能导致永久视力丧失。

3、偏头痛先兆

部分偏头痛患者在头痛发作前出现双眼闪光症状,表现为锯齿状光带或闪烁亮点,持续20-30分钟自行消失。可能与大脑皮层扩布性抑制有关,可服用布洛芬缓释胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物预防发作。

4、眼部外伤

眼球钝挫伤可能导致玻璃体出血或视网膜震荡,出现短暂闪光幻觉。需进行眼压测量和B超检查,急性期可使用云南白药胶囊止血,后期若形成增殖性病变需行玻璃体切除术。

5、视神经炎

视神经炎患者可能出现闪光幻视伴随视力下降,常见于多发性硬化等自身免疫性疾病。需通过磁共振检查确诊,急性期采用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗,配合维生素B1片营养神经。

出现闪光感应避免剧烈运动并及时眼科就诊,建议每日保证7小时睡眠,避免长时间使用电子屏幕。饮食可增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物,外出佩戴防紫外线眼镜。若闪光频率增加或伴随视力变化,需立即进行眼底照相和光学相干断层扫描检查。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

心神的特征是冷还是热?

心神在中医理论中既不属于冷也不属于热,其特征与寒热属性无直接关联。心神主要指人的精神意识活动,其功能异常可能表现为心悸、失眠、健忘等症状,多与气血失调、阴阳失衡有关。

中医认为心主神明,心神功能依赖于心血的滋养和心阳的温煦。当心血不足时,可能出现心神失养的表现如健忘、多梦;心火亢盛时则易出现烦躁、失眠。这些病理变化可能被患者主观描述为热感或冷感,但心神本身并无寒热属性之分。

临床常见的与心神相关的证型包括心阴虚、心阳虚等。心阴虚多表现为虚热症状如盗汗、舌红;心阳虚则多见畏寒、肢冷等虚寒表现。这些证候反映的是整体阴阳失衡,而非心神本身的寒热特性。

维护心神健康需注重整体调理。保持规律作息有助于养心安神,适当食用莲子、百合等食材可宁心安神。避免过度思虑和情绪波动,通过八段锦、太极拳等舒缓运动调和气血。若出现持续的心神不宁症状,建议在中医师指导下进行辨证调理,必要时可考虑服用天王补心丹、归脾丸等中成药,但须严格遵循医嘱。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

孩子发烧觉得冷怎么办?

孩子发烧觉得冷可以通过适当保暖、补充水分、物理降温、药物退热、及时就医等方式缓解。孩子发烧觉得冷可能与体温上升期寒战、感染性疾病、免疫反应、环境温度过低、脱水等因素有关。

1、适当保暖

孩子发烧初期出现寒战发抖时,可适当增加轻薄衣物或盖被,避免直接吹风。但需注意避免过度包裹导致体温进一步升高,应每30分钟检查体温变化,一旦寒战停止或体温超过38.5摄氏度需减少覆盖物。

2、补充水分

发热会增加水分流失,家长需少量多次给孩子喂温水、口服补液盐或稀释果汁。观察排尿量和嘴唇湿润度,若出现尿量减少、哭时无泪等脱水表现,需立即就医。哺乳期婴儿应增加母乳喂养频率。

3、物理降温

体温超过38.5摄氏度且无寒战时,可用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,或使用退热贴。禁止使用酒精擦浴或冰水降温,可能引起寒战或皮肤损伤。物理降温期间需持续监测体温变化。

4、药物退热

当体温超过38.5摄氏度或伴有明显不适时,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。注意两种退热药不可交替使用,用药间隔不少于4-6小时。用药后需观察有无皮疹、呕吐等不良反应。

5、及时就医

若发热超过3天,体温反复超过40摄氏度,出现抽搐、皮疹、呼吸急促、意识模糊等症状,或伴有呕吐腹泻导致脱水,需立即就诊。新生儿发热无论体温高低均应紧急就医,可能提示严重感染。

家长应保持室内温度在24-26摄氏度,避免忽冷忽热。发热期间给予易消化的粥、面条等食物,避免高糖高脂饮食。观察孩子精神状态比单纯关注体温更重要,若出现嗜睡、拒食、异常哭闹等表现需及时就医。退热后24小时内避免剧烈运动,逐步恢复日常活动。建议记录发热时间、最高温度、用药情况等信息,就诊时供医生参考。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

婴儿手凉是不是冷?

婴儿手凉不一定是冷,可能是正常生理现象。婴儿手凉可能与体温调节不完善、末梢循环差、环境温度低、穿衣过少、疾病因素等有关。

1、体温调节不完善

婴儿的体温调节中枢尚未发育完全,体表温度容易受环境影响。手部作为肢体末端,温度波动更为明显。这种情况无须特殊处理,保持环境温度适宜即可。

2、末梢循环差

婴儿心脏泵血功能较弱,外周血管收缩能力不足,可能导致手脚等末梢部位供血较少。适当按摩四肢或增加活动量有助于改善循环。

3、环境温度低

当室温低于20摄氏度时,婴儿裸露的手部容易散热过快。建议维持室内温度在24-26摄氏度,外出时注意手部保暖。

4、穿衣过少

衣物厚度不足会导致体热散失,尤其冬季更易出现手脚冰凉。可通过触摸婴儿颈背部判断冷暖,该部位温暖说明穿衣适量。

5、疾病因素

发热初期、贫血、先天性心脏病等疾病可能伴随末梢循环不良。如同时出现精神萎靡、拒奶等症状,应及时就医排查。

日常需注意保持室内温湿度适宜,选择纯棉透气衣物,避免过度包裹。哺乳期母亲可适当增加优质蛋白和铁质摄入。定期监测婴儿肛温,正常范围为36.5-37.5摄氏度。若持续手凉伴随其他异常表现,建议儿科就诊评估。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

天气一冷就头疼怎么回事?

天气一冷就头疼可能与血管收缩、肌肉紧张、鼻窦刺激、偏头痛诱发、颈椎受凉等因素有关。寒冷刺激可能导致头部血管异常痉挛或局部血液循环障碍,进而引发疼痛反应。

1、血管收缩

寒冷环境会刺激交感神经兴奋,引起颅内外血管代偿性收缩。若血管舒缩功能调节异常,可能造成一过性供血不足或血管痉挛性疼痛。这类头痛通常表现为双侧太阳穴搏动性胀痛,温暖环境或热敷后可缓解。建议外出时佩戴保暖帽,避免冷风直吹头部。

2、肌肉紧张

低温环境下人体会不自主耸肩缩颈,导致头颈部肌肉持续性紧张。枕部肌肉群长时间挛缩可能压迫枕大神经,引发从后脑勺放射至头顶的牵扯痛。可通过颈部热敷、轻柔按摩或伸展运动改善局部血液循环,缓解肌筋膜紧张状态。

3、鼻窦刺激

冷空气直接吸入可能刺激鼻窦黏膜,诱发筛窦或额窦区域胀痛。这类疼痛多位于眉弓、眼眶周围,弯腰低头时加重,常伴有鼻塞或清水样鼻涕。过敏性鼻炎患者更易出现此类反应,建议外出时用围巾遮挡口鼻,保持鼻腔湿润。

4、偏头痛诱发

气温骤降是偏头痛的常见触发因素,可能通过影响血清素代谢或三叉神经血管系统导致发作。典型表现为单侧颞部剧烈跳痛,可能伴随畏光、恶心等症状。既往有偏头痛病史者需特别注意头部保暖,必要时遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦等药物预防发作。

5、颈椎受凉

颈部暴露于冷空气可能引发颈椎小关节紊乱或软组织炎症,疼痛可放射至枕部及头顶。这类头痛常伴随颈部僵硬感,转动头部时症状加重。建议选择高领衣物,睡眠时避免颈部悬空,急性期可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。

寒冷相关性头痛患者日常应注意保持环境温度稳定,外出时做好头部、颈部和面部防护。适当进行有氧运动可增强血管调节能力,饮食上避免过量摄入咖啡因和酒精。若头痛频繁发作、程度剧烈或伴随呕吐、视力障碍等症状,需及时排查颅内病变、巨细胞动脉炎等器质性疾病。冬季晨起时可先在被窝中活动四肢再缓慢起身,避免体位性低血压诱发头痛。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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