来源:复禾健康
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子宫内膜癌前病变主要包括子宫内膜增生不伴非典型性、子宫内膜非典型增生,前者多为良性病变,后者与子宫内膜癌密切相关。
1、激素失衡长期雌激素暴露无孕激素拮抗可能导致子宫内膜增生。调整生活方式如控制体重,必要时采用黄体酮类药物如地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
2、代谢异常肥胖、糖尿病等代谢综合征患者易出现胰岛素抵抗,刺激子宫内膜增生。需控制血糖血脂,二甲双胍可能改善内膜状态。
3、多囊卵巢多囊卵巢综合征患者长期无排卵导致孕激素缺乏。表现为月经紊乱、多毛,可采用口服避孕药调节周期或促排卵治疗。
4、遗传因素林奇综合征等遗传性疾病显著增加癌变风险。建议基因检测,每半年进行阴道超声和内膜活检监测。
确诊患者应每3-6个月复查内膜活检,保持规律运动,限制高脂饮食,40岁以上女性建议完成生育后考虑子宫切除术。