怎么区分滑膜炎和痛风

医生回答(1)

• 侯勇

  副主任医师 山东大学齐鲁医院

  指导意见：

  滑膜炎与痛风可通过发病机制、典型症状、受累关节及实验室检查进行区分。滑膜炎主要由关节损伤或劳损引发，表现为局部肿胀疼痛；痛风则由尿酸结晶沉积导致，常见突发性剧烈红肿。

  1、发病机制：

  滑膜炎多因关节过度使用或外伤引发滑膜充血增生，痛风是高尿酸血症导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节腔。

  2、典型症状：

  滑膜炎疼痛呈持续性钝痛伴关节僵硬，痛风发作多为夜间骤起的刀割样疼痛，皮肤发红发亮。

  3、受累关节：

  滑膜炎好发于膝髋等负重关节，痛风首发于第一跖趾关节，也可累及踝膝等部位。

  4、实验室检查：

  滑膜炎影像学可见滑膜增厚，关节液检查无结晶；痛风患者血尿酸升高，关节液中可检出针状尿酸钠结晶。

  建议出现关节肿痛时记录症状特点并及时就医，通过血液检查、关节超声或双能CT明确诊断，避免自行用药延误病情。

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