先天性胆管囊状扩张严重吗

医生回答(1)

• 李涛

  主治医师 山东大学齐鲁医院

  指导意见：

  先天性胆管囊状扩张多数情况下属于需要干预的疾病，其严重程度与是否合并胆管炎、肝硬化等并发症有关。主要影响因素有囊肿大小、肝功能损害程度、是否反复感染及癌变风险。

  1、囊肿大小：

  小型囊肿可能长期无症状，但超过3厘米的囊肿易导致胆汁淤积，需通过超声监测或手术切除。

  2、肝功能损害：

  持续胆管梗阻可引发黄疸、转氨酶升高，严重时需行胆肠吻合术改善胆汁引流。

  3、反复感染：

  合并胆管炎会出现发热、腹痛，需使用头孢哌酮舒巴坦等抗生素控制感染后手术根治。

  4、癌变风险：

  成年患者癌变概率显著增高，确诊后建议尽早行囊肿完整切除术。

  确诊后应每3-6个月复查腹部影像学及肿瘤标志物，避免高脂饮食加重胆汁淤积，出现持续腹痛或皮肤巩膜黄染需立即就医。

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