大便带血，痛，是痔疮吗

医生回答(1)

• 徐建威

  山东大学齐鲁医院

  指导意见：

  大便带血伴疼痛可能与痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等疾病有关，按症状轻重程度排序为痔疮→肛裂→息肉→癌症。

  1、痔疮：

  排便时肛门静脉丛破裂出血，血液鲜红且附着粪便表面，伴随肛门肿物脱出或瘙痒。可通过温水坐浴缓解症状，遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓等药物。

  2、肛裂：

  排便时肛门皮肤撕裂导致出血，疼痛呈刀割样且持续数小时，粪便表面可见少量鲜血。建议增加膳食纤维摄入软化粪便，遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进裂口愈合。

  3、结直肠息肉：

  息肉表面糜烂出血多呈暗红色，可能与长期炎症刺激或遗传因素有关，通常无显著疼痛。需通过肠镜检查确诊，内镜下切除是主要治疗方式。

  4、结直肠癌：

  肿瘤溃破导致血液与粪便混合，可能伴有排便习惯改变或体重下降。确诊需依赖肠镜活检，根据分期选择手术切除或放化疗。

  建议避免久坐久站，每日摄入足够水分和蔬菜水果，40岁以上人群定期进行粪便隐血或肠镜检查。

  展开