拉大便的时候会有出血怎么回事

医生回答(1)

• 曹广

  北京安贞医院

  指导意见：

  排便时出血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术等方式干预。

  1. 痔疮：

  久坐或便秘导致肛周静脉曲张，表现为便后滴鲜血或厕纸带血。可温水坐浴缓解症状，遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片等药物。

  2. 肛裂：

  大便干硬撕裂肛管皮肤，伴随排便剧痛和少量鲜红血迹。建议增加膳食纤维摄入，遵医嘱应用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。

  3. 结直肠息肉：

  肠道黏膜增生可能诱发无痛性血便，出血量较少且与粪便混合。需肠镜下切除治疗，术后定期复查肠镜。

  4. 结直肠癌：

  肿瘤侵蚀血管导致黏液血便或暗红色血，可能伴有消瘦、腹痛。需根据分期选择根治性手术或放化疗。

  建议记录出血颜色、频率及伴随症状，避免辛辣刺激饮食，出现持续出血或体重下降应及时消化科就诊。

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