绒毛管状腺瘤切除后会癌变吗

医生回答(1)

• 曹广

  北京安贞医院

  指导意见：

  绒毛管状腺瘤切除后多数情况下不会癌变。癌变概率主要与腺瘤大小、病理分级、切除完整性、患者基础疾病等因素有关。

  1、腺瘤大小：

  直径超过20毫米的腺瘤残留癌变风险较高，需定期复查肠镜监测。

  2、病理分级：

  伴有高级别上皮内瘤变的腺瘤需扩大切除范围，术后每3个月复查一次。

  3、切除完整性：

  切缘阳性的腺瘤残留复发风险增加50％，建议追加内镜下黏膜切除术。

  4、基础疾病：

  炎症性肠病患者新发腺瘤概率较高，需每年进行肠镜筛查。

  术后保持低脂高纤维饮食，限制红肉摄入，每年定期接受肠镜随访可有效预防复发。

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