胃溃疡怎么查出来的

Question

胃溃疡怎么查出来的

Answer 1

胃溃疡可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、X线钡餐检查、粪便隐血试验、血液检查等方式确诊。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、胃黏膜屏障功能减弱、精神压力过大等原因引起。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃溃疡的金标准，可直接观察胃黏膜病变情况。检查时医生会将带有摄像头的细管经口腔插入胃部，能够清晰显示溃疡的位置、大小、深度及周围黏膜状态。胃镜检查过程中还可进行组织活检，帮助鉴别溃疡性质，排除恶性病变。检查前需空腹8小时以上，过程中可能有轻微不适感。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因，检测方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测和胃黏膜活检。尿素呼气试验通过服用特殊试剂后检测呼出气体中的标记物，无创且准确率高。粪便抗原检测适合儿童及不宜进行侵入性检查者。胃黏膜活检可在胃镜检查时同步完成，能直接检测细菌存在并评估胃黏膜炎症程度。

3、X线钡餐检查

X线钡餐检查通过口服硫酸钡造影剂后拍摄X光片，可显示胃部轮廓和溃疡龛影。该方法适用于不能耐受胃镜检查的患者，能观察到胃壁蠕动情况和溃疡的位置特征。但灵敏度低于胃镜检查，难以发现早期浅表溃疡，且无法进行组织取样。检查前需禁食禁水，检查后需多饮水促进钡剂排出。

4、粪便隐血试验

粪便隐血试验通过检测粪便中微量血液判断消化道出血情况。胃溃疡活动期常伴有少量渗血，该检查可作为筛查手段。需连续检测3天粪便样本以提高准确性，检查前3天需避免食用动物血液、红肉及某些蔬菜以防假阳性。阳性结果需结合其他检查明确出血原因，阴性结果不能完全排除溃疡可能。

5、血液检查

血液检查包括血常规、血清胃蛋白酶原检测等。血常规可发现贫血情况，提示慢性失血。血清胃蛋白酶原水平变化能反映胃黏膜功能状态，辅助判断胃酸分泌情况。这些检查虽不能直接诊断溃疡，但能评估整体健康状况和并发症风险。严重贫血患者需进一步排查消化道出血源，胃蛋白酶原异常者建议完善胃镜检查。

确诊胃溃疡后需调整饮食习惯，选择易消化、低纤维的食物，避免辛辣刺激及过冷过热饮食。规律进食少量多餐，戒烟限酒减少胃黏膜刺激。保持情绪稳定，避免精神紧张诱发胃酸分泌异常。按医嘱规范用药治疗，定期复查评估疗效，出现呕血、黑便等急症需立即就医。合并幽门螺杆菌感染需完成全程抗菌治疗，用药期间注意观察药物不良反应。