心衰病人安了起搏器是不是能活的久些?
心衰病人安装起搏器可以延长寿命，改善生活质量。起搏器通过调节心脏节律，改善心脏功能，减少心衰症状，降低猝死风险。心衰是一种心脏泵血功能减弱的疾病，常见原因包括冠心病、高血压、心肌病等。起搏器通过电刺激调节心脏跳动，帮助心脏更有效地泵血，减轻心脏负担。安装起搏器后，患者需定期随访，监测起搏器功能，调整药物剂量，保持健康生活方式。
1、起搏器的作用机制。起搏器通过电极导线将电脉冲传递到心脏，刺激心肌收缩，维持正常心率。对于心衰患者，起搏器可以纠正心律失常，改善心脏功能，减少心衰症状，提高生活质量。起搏器还可以通过优化心脏收缩顺序，提高心脏泵血效率，减轻心脏负担，延长患者寿命。
2、安装起搏器的适应症。心衰患者安装起搏器的适应症包括严重的心动过缓、心脏传导阻滞、心脏再同步治疗等。对于有严重心律失常的心衰患者，起搏器可以有效预防猝死，改善预后。心脏再同步治疗起搏器可以协调左右心室收缩，提高心脏泵血效率，减少心衰症状，改善生活质量。
3、安装起搏器的注意事项。心衰患者安装起搏器后，需定期随访，监测起搏器功能，调整药物剂量。患者应避免剧烈运动，防止起搏器移位或损坏。起搏器电池寿命一般为5-10年，需定期更换。患者应保持健康生活方式，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，避免过度劳累，保持良好的心理状态。
4、心衰的综合治疗。除了安装起搏器，心衰患者还需进行综合治疗，包括药物治疗、生活方式干预、心理疏导等。药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，可以减轻心脏负担，改善心脏功能。生活方式干预包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以控制危险因素，延缓疾病进展。心理疏导可以缓解患者焦虑、抑郁情绪，提高治疗依从性。
心衰病人安装起搏器可以延长寿命，改善生活质量，但需结合药物治疗、生活方式干预、心理疏导等综合治疗措施。患者应定期随访，监测起搏器功能，调整药物剂量，保持健康生活方式，控制危险因素，延缓疾病进展。通过积极治疗和科学管理，心衰患者可以有效改善预后，提高生活质量，延长寿命。
坐久后背疼痛是什么原因引起的?
坐久后背疼痛通常是由于长时间保持同一姿势导致肌肉紧张和血液循环不良引起的。治疗可通过调整坐姿、进行背部拉伸和加强核心肌群锻炼来缓解。保持正确的坐姿是预防和缓解背痛的关键，建议每坐一小时起身活动5-10分钟，避免长时间固定姿势。
1、肌肉紧张和疲劳：长时间保持同一姿势会导致背部肌肉持续紧张，进而引发疼痛。建议每隔一小时起身活动，进行简单的背部拉伸，如猫式伸展和腰部扭转，帮助放松肌肉。同时，可以使用热敷或按摩来缓解肌肉紧张。
2、血液循环不良：久坐会压迫血管，影响血液循环，导致背部肌肉缺氧和代谢废物堆积。改善血液循环的方法包括定期起身走动、进行深呼吸练习和使用按摩工具促进血液流动。保持充足的水分摄入也有助于改善血液循环。
3、核心肌群力量不足：核心肌群包括腹肌、背肌和骨盆底肌群，这些肌肉的弱化会导致背部负担加重。加强核心肌群的锻炼可以有效缓解背痛，推荐进行平板支撑、桥式运动和仰卧起坐等练习。每周进行3-4次核心肌群训练，每次15-20分钟，有助于增强背部支撑力。
4、坐姿不正确：不正确的坐姿会增加背部的压力，导致疼痛。保持正确的坐姿需要调整椅子高度，使双脚平放在地面，膝盖与臀部呈90度角，背部挺直，肩膀放松。使用符合人体工学的椅子和坐垫也能帮助维持良好坐姿。
5、心理压力：长期的心理压力会导致肌肉紧张，进而引发背痛。缓解心理压力的方法包括进行冥想、深呼吸练习和定期进行放松活动。保持良好的作息和饮食习惯，避免过度劳累，也有助于减轻心理压力对背部的影响。
坐久后背疼痛多由肌肉紧张、血液循环不良和核心肌群力量不足引起，通过调整坐姿、进行背部拉伸和加强核心肌群锻炼可以有效缓解疼痛。保持良好的生活习惯和定期进行身体活动，有助于预防背痛的发生。如果疼痛持续或加重，建议及时就医，排除其他潜在疾病。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
诺如感染排毒久，自觉隔离保安全?
诺如病毒感染后，排毒期较长，自觉隔离是预防传播的关键。治疗以对症支持为主，同时需加强个人卫生和隔离措施。诺如病毒通过粪口途径传播，感染后可引起急性胃肠炎，症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛。病毒在患者粪便中可排出长达2周，甚至在症状消失后仍具有传染性。及时隔离和严格洗手是阻断传播的有效方法。
1、诺如病毒感染的治疗以对症支持为主。患者应多休息，避免脱水，可口服补液盐或静脉补液。止吐药物如甲氧氯普胺、昂丹司琼和多潘立酮可缓解呕吐症状。止泻药物如洛哌丁胺、蒙脱石散和益生菌有助于控制腹泻。对于严重病例，需住院治疗，密切监测电解质和体液平衡。
2、诺如病毒感染的传播途径主要是粪口途径。病毒可通过被污染的食物、水或接触传播。感染者呕吐物和粪便中含有大量病毒，可通过气溶胶传播。病毒在环境中存活时间长，容易造成二次传播。免疫力低下者、老年人和儿童更容易感染并出现严重症状。
3、预防诺如病毒感染的关键在于严格的个人卫生和隔离措施。感染者应自觉隔离至症状消失后48小时。勤洗手，使用肥皂和流动水至少20秒。对污染的表面和物品使用含氯消毒剂进行消毒。避免与他人共用餐具和毛巾。食品应彻底加热，饮用水煮沸。在公共场所佩戴口罩，减少接触传播的风险。
诺如病毒感染虽然通常为自限性疾病，但其排毒期长，传染性强，必须采取严格的隔离和卫生措施。通过及时治疗、阻断传播途径和加强预防，可有效控制疫情扩散，保护易感人群。提高公众对诺如病毒的认识和防范意识，是预防和控制感染的重要环节。
蹲坑久容易得痔疮吗?
长时间蹲坑确实容易增加患痔疮的风险。痔疮的形成与肛门局部压力增加、血液循环不畅密切相关，蹲坑时长时间保持同一姿势会导致肛门静脉回流受阻，进而诱发痔疮。建议控制蹲坑时间在5分钟以内，同时调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，避免久坐久站，必要时可使用药物缓解症状。
1、长时间蹲坑会增加肛门局部压力。蹲坑时，肛门周围的静脉丛承受较大的压力，尤其是长时间保持同一姿势，静脉回流受阻，血液淤积在局部，容易导致静脉曲张，形成痔疮。建议每次蹲坑时间控制在5分钟以内，避免长时间保持同一姿势。
2、蹲坑时的不良习惯会加重肛门负担。很多人蹲坑时习惯玩手机或看书，导致蹲坑时间过长，肛门局部压力持续增加。建议蹲坑时集中注意力，避免分心，减少蹲坑时间。
3、饮食结构不合理是痔疮的诱因之一。高脂肪、低纤维的饮食容易导致便秘，增加蹲坑时间和肛门压力。建议增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物，保持大便通畅，减少蹲坑时间。
4、久坐久站会加重肛门血液循环不良。长时间保持同一姿势会影响肛门周围的血液循环，增加痔疮风险。建议每隔1小时起身活动5-10分钟，促进血液循环，减轻肛门压力。
5、药物治疗可以缓解痔疮症状。对于已经出现痔疮的患者，可以使用马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物缓解症状，必要时可咨询医生进行手术治疗。
长时间蹲坑确实会增加患痔疮的风险，建议控制蹲坑时间，调整饮食结构，避免久坐久站，必要时使用药物缓解症状。如果痔疮症状持续加重，应及时就医，避免延误治疗。通过改善生活习惯和饮食结构，可以有效预防和缓解痔疮，保持肛门健康。
站久或坐久腰疼怎么办?
站久或坐久腰疼可以通过调整姿势、加强腰背肌锻炼和适当休息缓解，常见原因包括腰椎劳损、肌肉疲劳和姿势不当。对于长期不适或疼痛加剧，建议尽早就医排查腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病，避免延误治疗。1. 姿势调整：站立时保持双脚与肩同宽，重心均匀分布，避免单侧负重；坐姿应保持腰部挺直，双脚平放地面，椅背与腰部贴合，使用腰垫支撑。2. 腰背肌锻炼：每天进行如“小燕飞”、平板支撑等强化腰背肌群的运动，每次10-15分钟，可有效缓解肌肉疲劳。3. 适当休息：避免长时间保持同一姿势，每1小时起身活动5-10分钟，进行腰部伸展和放松。4. 物理治疗：可通过热敷、按摩或理疗仪器缓解肌肉紧张，促进局部血液循环。5. 药物治疗：对疼痛明显者，可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或外用药膏如扶他林。6. 就医排查：若疼痛持续或伴随下肢麻木、无力等症状，需及时就医，通过影像学检查排除腰椎间盘突出、韧带钙化等疾病。预防腰疼需养成良好的生活习惯，避免久站久坐，加强腰背肌锻炼，疼痛加剧时及时就医排查潜在疾病。