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腰直起来就疼弯着不疼如何止痛

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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肾结石止痛针有哪几种?

肾结石发作时可遵医嘱使用注射用帕瑞昔布钠、盐酸布桂嗪注射液、硫酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液、盐酸曲马多注射液等药物缓解疼痛。肾结石疼痛多因结石移动刺激输尿管痉挛引起,需结合影像学检查明确结石位置及大小,疼痛剧烈时建议立即就医。

1、注射用帕瑞昔布钠

注射用帕瑞昔布钠属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用,适用于中度至重度急性疼痛的短期治疗。该药对肾绞痛具有较好缓解效果,但可能引起胃肠不适或肾功能影响,消化道溃疡患者慎用。

2、盐酸布桂嗪注射液

盐酸布桂嗪注射液为中枢性镇痛药,适用于各种中等程度疼痛,其镇痛强度约为吗啡的三分之一。该药对肾结石引发的痉挛性疼痛效果显著,可能出现头晕或恶心等不良反应,长期使用需警惕药物依赖性。

3、硫酸吗啡注射液

硫酸吗啡注射液属于强效阿片类镇痛剂,适用于其他镇痛药无效的剧烈疼痛。对于严重肾绞痛患者可快速缓解症状,但需注意其可能抑制呼吸及导致便秘,用药期间需严格监测生命体征。

4、盐酸哌替啶注射液

盐酸哌替啶注射液为人工合成阿片受体激动剂,镇痛作用弱于吗啡但起效更快。该药可有效控制肾结石急性发作时的绞痛,反复使用可能引发震颤或精神症状,不推荐用于慢性疼痛治疗。

5、盐酸曲马多注射液

盐酸曲马多注射液具有双重镇痛机制,适用于中重度疼痛管理。对于不能耐受强阿片类药物的肾结石患者可作为替代选择,需警惕其可能诱发癫痫发作的风险,有惊厥病史者禁用。

肾结石患者疼痛缓解后应增加每日饮水量至2000毫升以上,促进小结石排出并预防新结石形成。建议限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入,适当补充柑橘类水果帮助碱化尿液。定期进行泌尿系统超声检查监测结石变化,直径超过6毫米的结石需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石等专业治疗。突发剧烈腰痛伴血尿时应立即急诊处理,避免延误导致肾积水或感染等并发症。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

三叉神经痛止痛方法?

三叉神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、微创手术、伽马刀治疗、生活方式调整等方法缓解疼痛。三叉神经痛通常由血管压迫、神经损伤、多发性硬化、肿瘤压迫、带状疱疹感染等原因引起。

1、药物治疗

卡马西平是三叉神经痛的一线治疗药物,通过抑制神经异常放电缓解疼痛,常见副作用包括头晕和嗜睡。奥卡西平可作为替代药物,耐受性较好但可能引起低钠血症。加巴喷丁或普瑞巴林适用于合并神经病理性疼痛的患者,需注意剂量调整以避免嗜睡。

2、神经阻滞

在影像引导下将局麻药和激素注射到三叉神经分支处,能快速阻断痛觉传导。常用药物包括利多卡因和甲强龙,效果可持续数周至数月。操作需由疼痛科医生执行,可能出现面部麻木等暂时性并发症。

3、微创手术

微血管减压术通过垫开压迫神经的血管达到根治目的,适合明确血管压迫病例。经皮球囊压迫术创伤较小,通过机械压迫破坏痛觉纤维,术后可能出现咀嚼无力等并发症。

4、伽马刀治疗

利用精准放射线聚焦破坏痛觉传导通路,适用于不能耐受手术的高龄患者。治疗无创但起效较慢,可能需要数月才能显现效果,常见副作用为面部感觉减退。

5、生活方式调整

避免冷风直吹面部、咀嚼硬物等触发因素。采用软食减少咀嚼刺激,保持规律作息有助于降低神经兴奋性。温水洗脸替代冷水刺激,冬季外出注意面部保暖。

三叉神经痛患者应建立疼痛日记记录发作规律,避免摄入酒精、辛辣等可能诱发疼痛的食物。建议选择室温流质或软食,用餐时小口慢咽。保持适度有氧运动如散步可促进内啡肽分泌,但需避免受凉。急性发作期可采用热敷或冷敷辅助缓解,注意温度不宜极端。长期管理需遵医嘱定期复诊,根据病情变化调整治疗方案,不可自行增减药物。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

一起来就头晕是怎么回事?

一起来就头晕可能与体位性低血压、贫血、耳石症、颈椎病、脑供血不足等原因有关。头晕是多种疾病的常见症状,需要结合具体表现和检查结果综合判断。

1、体位性低血压

体位性低血压是起床时头晕的常见原因,由于体位突然改变导致血压调节不及时,脑部供血不足引发头晕。这种情况多见于老年人或长期卧床者。保持缓慢改变体位,起床前先在床边坐一会儿有助于缓解症状。适当增加水和盐分摄入,穿弹力袜也有一定帮助。

2、贫血

贫血患者血液携氧能力下降,起床时脑部供氧不足容易出现头晕。贫血可能由缺铁、维生素B12缺乏或慢性疾病引起。补充富含铁质的食物如动物肝脏、红肉等有助于改善症状。严重贫血需遵医嘱服用铁剂、叶酸等药物。

3、耳石症

耳石症是内耳平衡器官出现问题导致的眩晕疾病,起床翻身时症状明显。典型表现为短暂旋转性眩晕,伴有恶心呕吐。耳石复位治疗是主要方法,可遵医嘱服用甲磺酸倍他司汀等药物缓解症状。避免突然转头和剧烈运动有助于预防发作。

4、颈椎病

颈椎病变可能压迫椎动脉影响脑部供血,起床时颈部姿势改变诱发头晕。常伴有颈肩部疼痛、手臂麻木等症状。改善睡姿、使用合适高度的枕头很重要。物理治疗和颈椎牵引可缓解症状,严重者可能需要手术治疗。

5、脑供血不足

脑动脉硬化、血管狭窄等病变导致脑部血流减少,起床时血压变化加重缺血症状。可能伴有头痛、记忆力减退等表现。控制高血压、高血脂等基础疾病是关键,可遵医嘱服用阿司匹林、尼莫地平等改善脑循环药物。

经常起床头晕建议记录发作时间、持续时间和伴随症状,及时就医检查。日常生活中保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。起床时动作要缓慢,可以先在床上活动四肢再起身。饮食注意营养均衡,适当补充水分。避免长时间低头看手机或电脑,定期进行颈部放松运动。如果头晕伴有意识丧失、言语不清或肢体无力等严重症状,应立即就医。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

走路小腿疼如何止痛?

走路小腿疼可通过休息冷敷、药物治疗、物理治疗、调整步态、穿合适鞋具等方式缓解。小腿疼痛可能与肌肉劳损、筋膜炎、静脉曲张、腰椎间盘突出、动脉硬化等因素有关。

1、休息冷敷

急性期应立即停止行走,抬高患肢促进血液回流。疼痛部位可冰敷10-15分钟,重复进行2-3次,间隔时间超过1小时。冷敷能减轻局部充血肿胀,缓解肌肉痉挛。48小时后若仍有疼痛可改为热敷。

2、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药减轻炎症反应。肌肉痉挛明显者可配合盐酸乙哌立松片缓解肌张力。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷。用药期间需观察有无胃肠道不适等不良反应。

3、物理治疗

超声波治疗能促进局部血液循环,加速组织修复。冲击波治疗适用于慢性筋膜炎引起的顽固性疼痛。超短波疗法可改善深层肌肉的痉挛状态。建议每周治疗2-3次,连续进行2周以上。

4、调整步态

避免脚尖先着地的错误步态,行走时应全脚掌均匀受力。缩短步幅降低小腿肌肉负荷,步频保持在每分钟110-120步为宜。长期行走可每30分钟坐下休息5分钟,防止肌肉持续紧张。

5、穿合适鞋具

选择鞋跟高度2-3厘米的软底运动鞋,鞋头要有足够空间避免挤压。足弓支撑不足者可配置矫形鞋垫,分散足底压力。避免穿着人字拖或硬底皮鞋长时间行走。冬季需注意小腿保暖,穿戴透气护腿。

日常应避免突然增加运动量,运动前后做好热身拉伸。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用牛奶、深绿色蔬菜等。若疼痛持续超过1周或出现皮肤变色、肿胀发热等情况,需及时就医排除血管或神经病变。夜间可进行小腿反向牵拉练习,用毛巾套住前脚掌缓慢向身体方向拉伸,保持15-20秒。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

月经能吃止痛药吗?

月经期间一般可以服用止痛药缓解疼痛,但需根据疼痛程度和药物类型谨慎选择。常用止痛药主要有布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生、双氯芬酸钠、塞来昔布等。建议在医生或药师指导下使用,避免长期或过量服用。

布洛芬属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻痛经和炎症反应,适用于中度疼痛。胃肠功能较差者需注意可能引发恶心等不良反应。对乙酰氨基酚通过作用于中枢神经系统缓解疼痛,对胃肠刺激较小,但过量可能损伤肝脏。萘普生具有较长镇痛持续时间,适合持续性疼痛,心血管疾病患者慎用。

双氯芬酸钠对严重痛经效果显著,但可能增加消化道出血风险。塞来昔布作为选择性COX-2抑制剂,胃肠副作用较少,但需警惕心血管风险。特殊情况下如疼痛剧烈伴随大量血块、发热等症状,可能提示子宫内膜异位症等病理因素,此时单纯止痛可能掩盖病情。

月经期用药需注意避免含阿司匹林药物以防经量增多。可配合热敷、适度运动等非药物方式缓解不适。保持均衡饮食,适量补充镁和维生素B族有助于减轻痉挛。若每月需依赖止痛药超过三天或出现耐药性,建议及时就医排查盆腔病变等器质性疾病。记录月经周期和症状变化能为医生诊断提供重要参考。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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