来源：复禾健康
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体重减轻可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有遗传代谢异常、饮食结构调整、胃肠功能紊乱、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤消耗等原因。建议结合伴随症状及时就医排查病因。
1、遗传代谢异常部分人群存在先天性代谢酶缺陷，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，可能导致营养吸收障碍。这类情况通常自幼年起出现体重增长缓慢，可能伴随黄疸、溶血性贫血等症状。需通过基因检测确诊，治疗上以营养支持为主，必要时需补充特定酶制剂。
2、饮食结构调整短期内增加运动量或减少高热量食物摄入，会使体脂率下降。常见于减肥人群，可能伴随肌肉酸痛、饥饿感等生理反应。建议保持蛋白质摄入量，可适量增加鸡胸肉、鸡蛋等优质蛋白食物，避免过度节食导致营养不良。
3、胃肠功能紊乱慢性胃炎、肠易激综合征等疾病会影响营养吸收，可能出现腹胀、腹泻与体重同步下降。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道菌群，配合蒙脱石散缓解腹泻症状。日常需避免辛辣刺激饮食。
4、甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多会加速代谢，典型表现为多食消瘦，可能伴随心悸、手抖等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，治疗期间需定期监测肝功能。
5、恶性肿瘤消耗癌症晚期常出现恶病质状态，肿瘤细胞大量消耗机体能量储备。可能伴随持续低热、夜间盗汗、特定部位疼痛等症状。需通过影像学和组织活检明确诊断，治疗需根据癌症类型选择手术、放疗或靶向药物。
建议记录近3个月饮食运动变化，监测晨起空腹体重。突发不明原因体重下降超过基础体重10％时，应及时进行血常规、甲状腺功能、肿瘤标志物等检查。日常可增加全谷物、坚果等能量密度高的食物，避免剧烈运动后立即进食。糖尿病患者出现体重减轻需特别注意血糖监测，防止酮症酸中毒发生。