来源:复禾健康
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高血压性视网膜病变可分为4期,各期症状主要表现为视网膜动脉狭窄、出血渗出、视盘水肿等。高血压性视网膜病变通常由长期未控制的高血压引起,可能伴随视力下降、头痛等症状,需通过眼底检查确诊。
1、血管痉挛期此期主要表现为视网膜动脉功能性收缩,眼底检查可见动脉管径不均匀变细,血管反光增强呈铜丝状改变。患者可能出现短暂性视物模糊,血压下降后症状可缓解。此阶段需严格控制血压,定期监测眼底变化。
2、硬化期随着病情进展,视网膜动脉发生器质性硬化,血管壁增厚呈银丝样改变,动静脉交叉处出现压迹。患者可能出现持续性视力减退,部分人伴随头晕症状。此时需联合使用降压药物,如硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等。
3、渗出期此期特征为视网膜出现棉絮斑、硬性渗出及火焰状出血,黄斑区可能出现星芒状渗出。患者视力明显下降,可能伴随视物变形。需紧急降压治疗,必要时使用甘露醇注射液减轻视网膜水肿。
4、视神经视网膜病变期终末期表现为视盘水肿、广泛视网膜出血及渗出,严重者发生视网膜脱离。患者可能出现剧烈头痛、恶心呕吐及视力骤降。需立即住院治疗,除降压外可能需进行玻璃体切割手术。
高血压性视网膜病变患者需每日监测血压,保持低盐低脂饮食,适量食用西蓝花、深海鱼等富含抗氧化物质的食物。避免剧烈运动和情绪激动,每3-6个月复查眼底。若出现视力突然下降、视野缺损等症状应立即就医,延误治疗可能导致不可逆视力损害。