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吃了美林2个小时不退烧的原因

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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发烧38.2℃要吃退烧药吗?

体温38.2℃是否需服退烧药需结合个体情况判断,通常建议优先物理降温。

1、体温标准:

成人腋温38.2℃属于低热范畴,儿童则可能达到中等发热。发热本身是免疫反应,未出现明显不适时可暂观察。但体温持续超过38.5℃或伴有寒战、头痛等症状时需考虑药物干预。

2、基础疾病:

慢性心肺疾病、代谢性疾病患者体温调节能力较差。糖尿病患者发热易诱发酮症酸中毒,慢性阻塞性肺疾病患者可能加重缺氧,这类人群需更积极控制体温。

3、年龄因素:

3个月以下婴儿发热需立即就医。老年人对发热耐受性差,易出现脱水或意识改变,体温超过38℃即建议药物干预。孕妇应避免使用非甾体抗炎药,对乙酰氨基酚相对安全。

4、伴随症状:

出现喷射性呕吐、颈项强直需警惕脑膜炎。持续腹痛可能提示急腹症,皮疹伴发热需鉴别传染性疾病。这些情况需及时就医而非自行用药。

5、退热选择:

物理降温包括温水擦浴、减少衣被。药物可选对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,但需注意给药间隔。避免阿司匹林用于儿童以防瑞氏综合征。

发热期间建议保持每日2000毫升以上饮水量,选择米汤、果汁等易吸收液体。室温控制在24-26℃,湿度50%-60%为宜。可进食粥类、蒸蛋等清淡饮食,避免高脂食物加重消化负担。若发热超过3天无缓解,或出现意识改变、抽搐等需急诊处理。体温下降后仍感乏力属正常现象,应注意循序渐进恢复活动量。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

宝宝吃了退烧药体温过低怎么办?

宝宝服用退烧药后体温过低可通过保暖调节、观察监测、调整用药、补充能量、就医评估等方式处理。体温过低通常由药物过量、代谢异常、环境寒冷、能量不足、个体差异等因素引起。

1、保暖调节:

立即增加衣物或使用毯子包裹,保持室温在24-26摄氏度。避免使用电热毯或热水袋直接接触皮肤,可选择温热毛巾擦拭手脚。体温低于36摄氏度时需每小时复测体温,直至回升至36.5摄氏度以上。

2、观察监测:

持续监测心率、呼吸、面色及精神状态。若出现嗜睡、拒奶、四肢冰冷等表现,需每15分钟测量肛温。记录体温变化曲线,注意是否伴随出汗、寒战等异常症状。

3、调整用药:

暂停使用退烧药物,核对既往用药剂量与间隔时间。对乙酰氨基酚与布洛芬需间隔6小时以上使用,避免联合用药。后续发热时需重新计算体重对应剂量,必要时咨询医师调整给药方案。

4、补充能量:

给予温热的葡萄糖水或母乳,少量多次喂养。1岁以上幼儿可饮用米汤、配方奶等流质食物。避免一次性大量进食,每次喂养量控制在30-50毫升,间隔1-2小时补充。

5、就医评估:

体温持续低于35.5摄氏度或伴随意识障碍时需急诊处理。医源性低体温可能引发心律失常或低血糖,需检测电解质、血糖水平。严重者需静脉补充温热液体或使用加温设备干预。

保持适宜环境湿度在50%-60%,避免过度包裹导致出汗后再次受凉。恢复期可进行温水擦浴促进循环,选择宽松透气的纯棉衣物。饮食以易消化的粥类、果蔬泥为主,暂禁生冷食物。每日监测体温3次直至稳定,若72小时内反复出现体温异常需复查血常规。观察排尿量与颜色变化,确保每日尿量达每公斤体重30毫升以上。适当增加维生素B族及铁质摄入,促进能量代谢恢复。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

宝宝发烧可以用白酒擦拭退烧吗?

宝宝发烧不可以用白酒擦拭退烧。酒精擦拭可能引发皮肤吸收中毒、体温骤降风险、刺激呼吸道、加重脱水风险、掩盖真实病情。

1、酒精中毒风险:

婴幼儿皮肤薄且渗透性强,白酒中的乙醇易通过皮肤吸收进入血液。即使低浓度酒精也可能导致儿童出现嗜睡、低血糖等中毒症状,严重时可抑制中枢神经系统功能。

2、体温调节失衡:

酒精挥发会带走体表热量,造成体温骤降。婴幼儿体温调节中枢发育不完善,这种快速降温可能引发寒战反应,反而加重发热症状并增加能量消耗。

3、呼吸道刺激:

酒精挥发产生的蒸汽会刺激婴幼儿呼吸道黏膜,可能诱发咳嗽、喘息等不适症状。对于存在过敏体质或哮喘病史的儿童,可能诱发支气管痉挛等严重反应。

4、脱水风险加剧:

发热本身就会增加机体水分流失,酒精的利尿作用可能加重脱水程度。严重脱水会影响血液循环和器官功能,增加热性惊厥等并发症发生概率。

5、病情判断干扰:

酒精擦拭后体表温度暂时下降可能掩盖真实发热程度,延误家长对病情的准确判断。某些感染性疾病需要持续监测体温变化趋势以评估治疗效果。

建议采用温水擦浴32-34℃物理降温,重点擦拭颈部、腋窝等大血管流经部位。保持室内通风并适当减少衣物,补充适量口服补液盐。体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液,注意观察患儿精神状态和进食情况。持续高热不退、出现嗜睡或抽搐等症状需立即就医,避免自行采用偏方处理。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

宝宝37.9度需要吃退烧药吗?

宝宝体温37.9度通常不需要服用退烧药。低热状态可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、观察精神状态、监测体温变化等方式处理。

1、物理降温:

用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,促进散热。避免使用酒精或冰水,防止皮肤刺激或寒战反应。体温未超过38.5度时,物理降温是首选措施。

2、补充水分:

少量多次喂食母乳、配方奶或温水,维持体液平衡。发热会增加水分蒸发量,脱水可能加重体温升高。观察排尿次数和尿色,尿液清亮表明补水充足。

3、调整环境:

保持室温在24-26度,穿着单层棉质衣物。过热环境会阻碍散热,过冷可能引起寒战产热。避免包裹过厚,通过手脚温度判断宝宝冷暖。

4、观察状态:

关注宝宝进食、睡眠、玩耍等日常活动是否正常。精神状态良好时,低热可能是疫苗接种、出牙或轻微感染的生理反应。持续烦躁或嗜睡需警惕病情进展。

5、监测体温:

每2-4小时复测腋温,记录变化趋势。体温超过38.5度或持续24小时以上,或伴随呕吐、皮疹等症状时需就医。三个月以下婴儿发热应立即就诊。

低热期间可准备稀粥、果泥等易消化食物,避免高糖高脂饮食加重代谢负担。保持室内空气流通但避免直吹冷风,睡眠时适当垫高头部促进呼吸。若选择退热贴,需避开眼周和破损皮肤。密切观察期间不建议自行使用退烧药,以免掩盖病情发展。体温波动期间减少外出活动,注意记录发热时间、伴随症状及用药情况,为医生诊断提供参考依据。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

儿童37.8度需要吃退烧药吗?

儿童体温37.8摄氏度通常不需要服用退烧药。低热状态可通过物理降温、补充水分、观察症状、调整环境温度、保证休息等方式处理。

1、物理降温:

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,促进散热。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒战或皮肤刺激。体温未超过38.5摄氏度时,物理降温是首选措施。

2、补充水分:

发热会增加水分蒸发,需少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐。观察排尿情况,保持尿液呈淡黄色。脱水可能加重发热症状,适当补液有助于调节体温。

3、观察症状:

监测体温变化频率为每2-4小时一次,记录发热持续时间。需特别关注是否出现嗜睡、呕吐、皮疹等伴随症状。精神状态是判断病情严重程度的重要指标。

4、调整环境温度:

保持室内温度在24-26摄氏度,穿着单层棉质衣物。避免过度包裹导致热量蓄积,也不宜直吹冷风。适宜的温湿度环境有助于体温自然调节。

5、保证休息:

减少活动量,避免剧烈运动增加代谢产热。提供安静舒适的休息环境,睡眠时采取侧卧位。充足休息能帮助免疫系统更好应对潜在感染。

建议保持清淡饮食,选择易消化的粥类、面条等食物,避免高糖高脂饮食加重代谢负担。可适量食用苹果、梨等富含维生素的水果。若体温持续超过24小时未降或出现精神萎靡、拒食等情况,需及时就医评估。日常注意保持室内空气流通,根据天气变化及时增减衣物,预防呼吸道感染。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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