来源：复禾健康
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假性糖尿病是指由非胰岛素分泌或作用障碍引起的血糖升高现象，临床表现与糖尿病相似但病因不同。常见诱因包括短期应激反应、药物影响、妊娠期生理变化等，需通过糖耐量试验和胰岛素检测鉴别。
短期高糖饮食或急性应激事件可能导致暂时性血糖升高。剧烈运动后、严重感染或创伤时，机体分泌大量肾上腺素和皮质醇，拮抗胰岛素作用引发一过性高血糖。部分患者因长期服用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物干扰糖代谢，停药后血糖可逐渐恢复正常。妊娠中后期胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性，多数产妇分娩后血糖自行恢复。
某些内分泌疾病可能引发持续性假性糖尿病症状。库欣综合征患者皮质醇过量分泌会促进肝糖输出，常伴有向心性肥胖和皮肤紫纹。嗜铬细胞瘤分泌过多儿茶酚胺，表现为阵发性高血压伴血糖波动。甲状腺功能亢进时代谢亢进可加速糖原分解，同时存在心悸、消瘦等甲亢特征。肢端肥大症患者的生长激素持续过高，会诱发胰岛素抵抗现象。
胰腺疾病也可能导致继发性血糖异常。慢性胰腺炎反复发作会破坏胰岛细胞，部分患者后期可能发展为真性糖尿病。胰腺切除术后短期内可能出现糖耐量异常，需动态监测血糖变化。某些罕见肿瘤如胰高血糖素瘤会过量分泌胰高血糖素，引发顽固性高血糖伴坏死性游走性红斑。
建议出现不明原因血糖升高时完善胰岛素抗体、C肽释放试验等检查。日常需避免高糖高脂饮食，规律监测空腹及餐后血糖。若确诊为药物性或应激性高血糖，应在医生指导下调整治疗方案，无须长期使用降糖药物。