来源：复禾健康
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胃穿孔通常需要手术治疗，主要方式有穿孔修补术和胃大部切除术。胃穿孔可能与长期胃溃疡、外伤等因素有关，通常表现为突发剧烈腹痛、腹膜刺激征等症状。
1、穿孔修补术穿孔修补术适用于穿孔时间较短、腹腔污染较轻的患者。手术通过缝合穿孔部位并覆盖大网膜加固，可有效封闭穿孔。术后需配合胃肠减压、抗生素治疗，常见并发症有吻合口瘘、腹腔感染等。该手术创伤较小，恢复较快，但对大面积穿孔或合并恶性肿瘤者效果有限。
2、胃大部切除术胃大部切除术适用于穿孔较大、合并出血或疑似恶变的病例。手术切除包含穿孔的胃组织，并行消化道重建。术后可能出现倾倒综合征、贫血等后遗症，需长期补充维生素B12。该手术能彻底去除病灶，但会永久性改变消化解剖结构，影响营养吸收功能。
术后应严格禁食5-7天，逐步过渡到流质、半流质饮食。恢复期避免辛辣刺激食物，少食多餐，每日进食5-6次。定期复查胃镜观察愈合情况，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。术后3个月内避免重体力劳动，保持情绪稳定，戒烟限酒。若出现呕血、黑便等异常需立即就医。