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腋毛怎样去除不再生长

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赵平 主任医师
单县中心医院
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孩子为什么会缺乏生长激素?

孩子缺乏生长激素可能由垂体发育异常、遗传因素、颅脑损伤、肿瘤压迫、围产期缺氧等原因引起。

1、垂体发育异常:

生长激素由脑垂体分泌,先天性垂体发育不良或结构异常会导致激素合成不足。这类患儿往往伴随其他垂体激素缺乏,需通过磁共振检查确诊。治疗需在医生指导下进行激素替代。

2、遗传因素:

约5%的生长激素缺乏症与基因突变有关,如生长激素基因缺陷或受体异常。家族中有矮小症病史的儿童患病风险较高。基因检测可辅助诊断,必要时需终身激素治疗。

3、颅脑损伤:

头部外伤、颅脑手术或放射治疗可能损伤下丘脑-垂体轴。这类继发性缺乏常伴有头痛、视力改变等神经系统症状,需通过激发试验评估垂体功能。

4、肿瘤压迫:

颅咽管瘤、垂体瘤等占位性病变会直接压迫垂体组织。患儿多表现为进行性生长迟缓伴多饮多尿,影像学检查可见蝶鞍区占位。手术切除肿瘤后部分患者激素分泌可恢复。

5、围产期缺氧:

分娩时严重窒息可能导致垂体前叶缺血坏死。这类患儿出生时多有窒息抢救史,青春期前出现明显生长落后。早期诊断后及时补充生长激素可改善终身高。

对于生长激素缺乏的儿童,日常需保证优质蛋白质和钙质摄入,如鱼类、乳制品及豆类;规律进行跳绳、篮球等纵向运动;建立固定作息时间表确保深度睡眠;定期监测生长速度和骨龄发育。若3岁以上年生长速度不足5厘米或身高低于同年龄同性别儿童第三百分位,建议尽早就诊儿童内分泌科进行系统评估。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

胎儿生长受限何时终止妊娠?

胎儿生长受限通常在孕34-37周考虑终止妊娠,具体时机需结合胎儿宫内状况、胎盘功能及母体并发症综合评估。主要影响因素包括胎儿窘迫风险、脐血流异常、母体妊娠高血压疾病、羊水过少及胎儿估重低于同孕周第3百分位。

1、胎儿窘迫:

持续胎心监护异常或生物物理评分≤4分提示胎儿缺氧风险,需紧急终止妊娠。若合并脐动脉舒张末期血流缺失或反向,孕周≥34周时可考虑剖宫产。

2、脐血流异常:

脐动脉收缩期与舒张期血流速度比值S/D>3.0或出现静脉导管a波反向,提示胎盘灌注不足。孕32周后出现进行性恶化需提前分娩。

3、母体并发症:

合并子痫前期、HELLP综合征等疾病时,若血压控制不佳或肝功能持续恶化,即使孕周未达34周也需权衡终止妊娠。

4、羊水过少:

羊水指数≤5厘米且胎儿生长停滞超过2周,孕周≥34周建议分娩。羊水过少易导致脐带受压,增加围产儿死亡率。

5、胎儿估重偏低:

超声估重低于同孕周第3百分位且多普勒血流异常时,孕34周后终止妊娠可改善预后。但孕28-32周需尽量延长孕周至至少34周。

孕期需加强营养摄入,每日增加优质蛋白质15-20克,选择鱼肉、禽蛋及豆制品;补充铁剂纠正贫血,维持血红蛋白>110g/L。每周3次30分钟低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽,避免久卧。每2周监测胎儿生长参数及脐血流,发现胎动减少或腹痛需立即就诊。分娩后新生儿需转入儿科监测血糖、体温及喂养情况,警惕低出生体重儿相关并发症。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

小儿生长激素的正常值是多少?

小儿生长激素正常值通常为5-20纳克/毫升,具体数值受年龄、性别、检测时间和生理状态等因素影响。

1、年龄差异:

新生儿期生长激素水平较高,可达30纳克/毫升以上;1岁后逐渐下降至儿童期稳定水平。青春期前儿童正常范围多在5-10纳克/毫升,青春期启动后因生长加速可能升至15-20纳克/毫升。

2、昼夜节律:

生长激素呈脉冲式分泌,夜间深睡眠时达到峰值。单次随机检测可能低于5纳克/毫升,需结合多次检测或激发试验评估。典型分泌高峰出现在入睡后1-2小时,可达日间基值的3-5倍。

3、检测方法:

不同实验室采用的检测试剂盒和标准存在差异。放射免疫分析法与化学发光法结果可能偏差10%-15%。建议复查时选择同一检测机构,避免方法学差异导致的数值波动。

4、生理波动:

剧烈运动后30分钟内可能暂时升高2-3倍,空腹状态较餐后水平更高。应激状态如发热、创伤时可能一过性增高,而肥胖儿童常伴有基础值轻度降低。

5、病理影响:

垂体功能减退症患儿常持续低于5纳克/毫升,而巨人症患儿非抑制状态下可超过20纳克/毫升。甲状腺功能异常、慢性肾病等系统性疾病也会继发分泌紊乱。

建议定期监测生长曲线,保证充足睡眠和均衡营养。学龄儿童每日应保持9-11小时睡眠,饮食注意优质蛋白和钙质补充,如牛奶、鸡蛋、鱼类等。避免过度摄入高糖高脂食物影响激素分泌。出现年生长速度低于4厘米或持续偏离遗传靶身高时,需及时至儿科内分泌科就诊评估。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

孕妇剖腹产多久阴道不再流血?

剖腹产后阴道流血一般持续2-6周,实际时间与子宫恢复速度、术后护理质量、哺乳情况、感染控制及个体差异等因素有关。

1、子宫恢复:

胎盘剥离后子宫创面愈合需要时间,初期出血为鲜红色恶露,含坏死蜕膜组织。产后1周内出血量较多,随后逐渐减少转为浆液性恶露。子宫收缩不良会延长出血时间,需通过按摩子宫促进复旧。

2、术后护理:

规范消毒和伤口管理可降低感染风险,避免因宫腔感染导致异常出血。过早剧烈活动或提重物可能增加腹压,影响子宫修复。建议使用计量型卫生巾监测出血量,24小时内更换不超过6片为正常范围。

3、哺乳影响:

母乳喂养时催产素分泌能加速子宫收缩,减少出血持续时间。每日哺乳8-12次可促进恶露排出,哺乳时出现的阵发性腹痛属于正常宫缩反应。

4、感染控制:

体温持续超过38℃或恶露有腐臭味提示感染可能,需及时就医。剖腹产抗生素预防性使用可降低子宫内膜炎发生率,但需注意阴道菌群平衡,避免滥用阴道冲洗剂。

5、个体差异:

多胎妊娠、贫血或凝血功能障碍产妇恢复较慢。既往有子宫手术史者可能合并胎盘粘连,导致产后出血时间延长。35岁以上高龄产妇子宫肌纤维弹性下降,复旧速度相对减缓。

产后6周内应避免性生活及盆浴,每日用温水清洗外阴2次,选择透气棉质内裤。饮食宜补充高铁高蛋白食物如猪肝、瘦肉,配合适量散步促进盆腔血液循环。若出血量突然增多、出现大血块或持续发热,需立即返院检查排除胎盘残留或晚期产后出血。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

儿童生长贴对长高真的有用吗?

儿童生长贴对长高的实际作用有限,其效果缺乏充分医学证据支持。影响身高的核心因素主要有遗传基因、营养摄入、睡眠质量、运动锻炼和内分泌功能。

1、遗传因素:

身高约70%由遗传决定,父母身高对儿童最终生长潜力起主导作用。生长贴无法改变遗传编码,仅能作为辅助手段。

2、营养供给:

均衡营养是骨骼发育的基础,需保证每日蛋白质、钙质、维生素D等关键营养素摄入。生长贴所含成分难以通过皮肤有效吸收,远不如膳食补充直接。

3、睡眠质量:

深度睡眠期间生长激素分泌量可达清醒时的3倍,保证每晚8-10小时优质睡眠比外用贴剂更能促进生长板软骨细胞增殖。

4、运动刺激:

纵向跳跃、篮球等冲击性运动可产生机械应力刺激骨骼生长,规律锻炼对身高促进效果明确。生长贴缺乏运动产生的生理性刺激作用。

5、内分泌调节:

病理性矮小需排查生长激素缺乏等内分泌疾病,此类情况需专业药物干预。生长贴无法替代重组人生长激素等医学治疗。

建议通过科学方式促进儿童身高发育:每日保证500毫升牛奶或等量乳制品摄入,适量食用深绿色蔬菜及鱼类;选择跳绳、摸高等纵向运动每周3-5次;维持21点前入睡的规律作息;每季度监测生长曲线。若年生长速度低于5厘米或身高低于同年龄同性别儿童第三百分位,应及时就诊儿科内分泌科评估。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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