来源：复禾健康
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心绞痛严重程度通常采用加拿大心血管学会分级标准，分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级四个等级。分级依据包括日常活动受限程度、疼痛发作频率及诱发因素等。
Ⅰ级指日常体力活动如步行、爬楼不受限，仅在剧烈或持续用力时发作心绞痛。患者通常能完成重体力劳动，但需避免极端强度运动。症状多由跑步、负重爬坡等诱发，休息后可迅速缓解。此阶段冠状动脉狭窄程度较轻，心肌缺血多为暂时性。
Ⅱ级表现为轻度体力活动受限，快速步行200米以上或爬楼超过1层可能诱发疼痛。患者需降低普通活动强度，避免寒冷天气户外活动或餐后立即运动。疼痛发作时需停止活动，硝酸甘油片舌下含服效果明显。此阶段冠状动脉血流储备已明显下降。
Ⅲ级患者日常活动显著受限，缓慢步行100-200米或爬楼1层即出现症状。穿衣、洗漱等轻微活动可能诱发不适，常伴有夜间阵发性呼吸困难。需严格限制体力活动，药物治疗方案通常包含阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等。冠状动脉造影多显示多支血管病变。
Ⅳ级为最严重阶段，轻微活动或静息状态下即可发作心绞痛，甚至出现心肌梗死前兆。患者完全丧失劳动能力，常合并心力衰竭症状如端坐呼吸、下肢水肿。需立即住院治疗，可能需进行冠状动脉介入手术或搭桥手术。此阶段心肌缺血已导致广泛性心肌损伤。
心绞痛患者应建立健康档案定期随访，监测血压、血脂、血糖等指标。饮食需控制总热量摄入，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。运动康复应在心脏康复师指导下进行，从低强度有氧训练开始。随身携带硝酸甘油喷雾剂应急使用，避免情绪激动和过度疲劳。出现疼痛持续时间延长或频率增加时须及时就医。