来源:复禾健康
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败血症可能由细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、免疫功能低下等原因引起。败血症通常表现为寒战、高热、呼吸急促、心率加快等症状,严重时可导致休克、多器官功能衰竭。建议及时就医,在医生指导下进行血培养、药敏试验等检查,并接受抗生素、补液等针对性治疗。
1、细菌感染细菌感染是败血症最常见的原因,常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌等。这些细菌可通过皮肤伤口、呼吸道、泌尿生殖道等途径进入血液,引发全身炎症反应。患者可能出现局部红肿热痛、化脓性分泌物等症状。治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素,如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用美罗培南等。
2、病毒感染部分病毒如流感病毒、登革热病毒、EB病毒等感染严重时可能引发病毒性败血症。病毒通过破坏免疫系统导致全身炎症反应,常伴有淋巴细胞计数异常、皮疹、出血倾向等表现。临床需进行抗病毒治疗,如更昔洛韦注射液、奥司他韦胶囊、帕拉米韦氯化钠注射液等,同时配合免疫调节治疗。
3、真菌感染免疫功能低下患者易发生念珠菌、曲霉菌等真菌感染导致的败血症。长期使用广谱抗生素、留置导管、糖尿病控制不佳等因素可增加风险。典型症状包括持续发热对抗生素无效、眼底棉絮斑等。治疗需选用两性霉素B脂质体、伏立康唑片、卡泊芬净注射液等抗真菌药物。
4、寄生虫感染疟原虫、巴贝虫等血液寄生虫感染可能引起寄生虫性败血症。常见于疫区旅行史或输血感染,表现为周期性高热、溶血性贫血、肝脾肿大等。确诊需通过血涂片查找寄生虫,治疗药物包括青蒿琥酯片、磷酸氯喹片、阿托伐醌片等抗寄生虫药。
5、免疫功能低下艾滋病、肿瘤化疗、长期使用免疫抑制剂等情况会导致免疫功能严重受损,增加各类病原体感染风险。这类患者败血症起病隐匿但进展迅速,需加强预防性抗感染治疗。治疗基础疾病的同时,可酌情使用免疫球蛋白、粒细胞集落刺激因子等辅助治疗。
预防败血症需注意保持皮肤黏膜完整性,避免外伤感染。慢性病患者应控制好基础疾病,规范使用免疫抑制剂。出现不明原因发热、寒战等症状时及时就医,避免自行使用抗生素。治疗期间需密切监测生命体征,维持水电解质平衡,必要时进行重症监护治疗。恢复期应加强营养支持,适量补充优质蛋白和维生素,促进免疫功能恢复。