药流之后一直流血怎么回事

Question

药流之后一直流血怎么回事

Answer 1

药流后持续出血可能由蜕膜残留、子宫复旧不良、感染、凝血功能障碍或妊娠组织残留等原因引起，可通过药物促进宫缩、抗感染治疗、清宫手术等方式处理。

1、蜕膜残留：

药物流产后子宫内膜蜕膜组织未完全排出，可能导致持续阴道出血。这种情况通常表现为出血量少于月经、伴有轻微下腹坠痛。医生可能建议使用益母草颗粒、新生化颗粒等中成药促进子宫收缩，帮助残留组织排出。

2、子宫复旧不良：

流产后子宫收缩乏力会影响血管闭合，导致出血时间延长。常见于多次流产、子宫畸形或哺乳期女性。可通过按摩子宫、服用缩宫素鼻喷雾剂等改善，同时需监测血红蛋白水平预防贫血。

3、感染因素：

宫腔感染会引起子宫内膜炎症，表现为出血伴有异味分泌物、发热等症状。需进行白带常规和血常规检查，确诊后需使用甲硝唑、头孢克肟等抗生素治疗，期间禁止盆浴和性生活。

4、凝血功能异常：

血小板减少症、服用抗凝药物等凝血功能障碍会导致出血时间延长。需要检测凝血四项，必要时输注凝血因子或血小板，同时停用阿司匹林等影响凝血功能的药物。

5、妊娠物残留：

超声检查发现宫腔内残留妊娠组织超过15毫米时，可能引起大出血或感染。需根据残留物大小选择米非司酮药物辅助排出或行清宫术，术后需复查HCG水平直至正常。

药流后应保持外阴清洁，每日用温水清洗2-3次，勤换卫生巾；出血期间避免剧烈运动和重体力劳动，建议卧床休息时抬高下肢；饮食上多摄入猪肝、菠菜等富含铁食物，配合红枣枸杞茶调理气血；2周内禁止性生活及游泳，6个月内需严格避孕；如出血超过3周、出现发热或剧烈腹痛，需立即返院检查。定期复查超声和HCG水平对判断恢复情况至关重要，残留组织完全排出后出血通常会在10-14天内停止。