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红斑狼疮停药10年会好吗

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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多动症的药物治疗是不是不上学期间就可以停药?

多动症的药物治疗可通过哌甲酯、托莫西汀、安非他酮等药物进行控制,通常由神经递质失衡、遗传因素、环境刺激等原因引起。治疗期间不建议随意停药,即使不上学也需遵医嘱持续用药。

1、哌甲酯:哌甲酯是中枢神经兴奋剂,能够调节多巴胺和去甲肾上腺素的水平,改善注意力不集中和过度活跃的症状。常用剂型为缓释片,剂量根据年龄和体重调整,通常为18-54mg/天。治疗期间需定期监测血压和心率,避免突然停药引发戒断反应。

2、托莫西汀:托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适用于对哌甲酯不耐受的患者。常用剂型为胶囊,剂量为10-100mg/天,分次服用。托莫西汀的副作用较少,但可能引发食欲减退和失眠,需在医生指导下调整用药时间。

3、安非他酮:安非他酮是一种抗抑郁药物,也可用于多动症的治疗,尤其适用于伴有情绪问题的患者。常用剂型为缓释片,剂量为150-450mg/天。安非他酮可能引发头痛和口干,需注意与其他药物的相互作用,避免擅自停药。

4、药物依从性:多动症的治疗需要长期坚持,擅自停药可能导致症状反弹或加重。即使在假期或不上学期间,也应保持规律用药,确保神经递质的稳定。家长和患者需与医生保持沟通,根据症状变化调整治疗方案。

5、综合干预:药物治疗是多动症管理的重要部分,但还需结合行为疗法、心理辅导和家庭支持。行为疗法如认知行为训练、时间管理技巧等,能够帮助患者提高自我控制能力。心理辅导可缓解情绪压力,家庭支持则为患者提供稳定的成长环境。

多动症的治疗是一个长期过程,药物治疗需在医生指导下进行,避免擅自停药。同时,结合行为疗法、心理辅导和家庭支持,能够更好地改善症状。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果,运动方面推荐规律的有氧运动如游泳、慢跑,有助于提高注意力和情绪稳定性。

杨小凡

山东大学齐鲁医院 儿科

他汀突然停药后果?
他汀突然停药可能增加心血管事件风险,需逐步减量并在医生指导下调整。他汀类药物用于降低胆固醇和预防心血管疾病,突然停药可能导致胆固醇水平反弹,增加动脉粥样硬化和心肌梗死等风险。对于需要停药的患者,应在医生指导下逐步减量,同时监测血脂和心血管健康,必要时采用替代治疗方案,如调整饮食、增加运动或使用其他降脂药物。 1、他汀类药物通过抑制胆固醇合成酶HMG-CoA还原酶,降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平,从而减少动脉粥样硬化的发生。突然停药会使胆固醇水平迅速回升,增加斑块形成和破裂的风险,可能导致心肌梗死或中风。 2、长期使用他汀类药物后,身体可能对其产生依赖,突然停药会打破这种平衡,导致胆固醇代谢紊乱。患者可能出现血脂反弹,尤其是LDL-C水平显著升高,进一步加重心血管负担。 3、他汀类药物还具有抗炎和稳定斑块的作用,突然停药会削弱这些保护效应,增加斑块破裂和血栓形成的可能性。对于高危患者,如既往有心肌梗死或支架植入史者,停药后果更为严重。 4、如果因副作用或其他原因需要停药,应在医生指导下逐步减量,避免突然中断。医生可能会建议每周减少剂量,同时监测血脂水平和临床症状,确保平稳过渡。 5、在停药期间,患者可通过生活方式干预辅助控制血脂,如采用低脂低胆固醇饮食,增加富含膳食纤维的食物如燕麦、豆类,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。 6、适量运动也有助于改善血脂水平,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,结合力量训练以增强心血管健康。 7、如果血脂水平难以控制,医生可能会推荐其他降脂药物,如依折麦布、PCSK9抑制剂或贝特类药物,以替代或辅助他汀的作用。 他汀突然停药可能导致胆固醇反弹和心血管事件风险增加,患者应在医生指导下逐步减量,并通过生活方式干预和替代药物维持血脂稳定,确保心血管健康。对于高危患者,停药决策需更加谨慎,必要时与医生充分沟通,制定个性化治疗方案。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

甲减变甲亢可以停药吗?
甲减变甲亢时不能擅自停药,需在医生指导下调整治疗方案。甲减转为甲亢可能是药物剂量不当、甲状腺功能波动或自身免疫性甲状腺疾病进展所致,需通过调整药物、监测甲状腺功能及必要时进行其他治疗来管理。 1、药物剂量不当是甲减变甲亢的常见原因。过量服用甲状腺激素替代药物如左甲状腺素可能导致甲状腺功能亢进。此时需在医生指导下减少药物剂量,并定期监测甲状腺功能指标如TSH、T3、T4,以确保药物剂量合适。 2、甲状腺功能波动也可能导致甲减变甲亢。甲状腺疾病如桥本甲状腺炎或Graves病,可能在不同阶段表现为甲减或甲亢。这种情况下,医生会根据甲状腺功能的变化调整治疗方案,可能包括调整药物剂量或更换药物类型。 3、自身免疫性甲状腺疾病的进展也可能导致甲减变甲亢。例如,桥本甲状腺炎患者可能在一段时间后发展为Graves病,导致甲状腺功能亢进。此时需进行更全面的评估,包括甲状腺抗体检测和影像学检查,以制定个体化治疗方案。 4、在治疗过程中,饮食和生活方式的调整也很重要。避免摄入过多含碘食物如海带、紫菜,保持均衡饮食,适量运动,有助于维持甲状腺功能的稳定。同时,保持良好的心理状态,避免过度压力,对甲状腺健康也有积极影响。 甲减变甲亢时需在医生指导下调整治疗方案,通过药物剂量调整、甲状腺功能监测及生活方式干预,可以有效管理甲状腺功能异常,避免擅自停药导致病情加重或复发。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

靶向药一般吃多久可以停药?
靶向药的停药时间需根据患者的具体病情、药物类型及治疗效果决定,通常需在医生指导下长期服用或阶段性调整。靶向药通过精准作用于肿瘤细胞的特定分子靶点,抑制肿瘤生长或扩散,但停药需谨慎,避免病情反复或耐药性产生。治疗期间需定期复查,评估疗效和副作用,医生会根据肿瘤标志物、影像学检查及患者整体状况调整用药方案。 1、病情稳定且肿瘤标志物持续正常:部分患者在使用靶向药后,肿瘤得到有效控制,病情稳定,且肿瘤标志物长期处于正常范围,医生可能会考虑逐步减量或停药。但需密切监测,防止复发。 2、出现严重副作用:靶向药可能引起肝肾功能损伤、高血压、皮疹等副作用。若副作用严重影响生活质量或危及健康,医生会评估是否停药或更换药物。 3、耐药性产生:长期使用靶向药可能导致肿瘤细胞产生耐药性,药物效果减弱。此时需通过基因检测重新评估治疗方案,可能更换其他靶向药或联合其他治疗方式。 靶向药的使用需个体化,患者应严格遵循医嘱,定期复查,及时与医生沟通病情变化,确保治疗效果最大化。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

血压稳定了可以停药吗?
血压稳定后是否可以停药需要根据具体情况决定,通常不建议自行停药,需在医生指导下调整用药方案。血压稳定是药物控制的结果,停药可能导致血压反弹,增加心血管风险。长期高血压患者即使血压稳定,也可能需要持续用药以维持效果,同时结合生活方式干预。 1、血压稳定的原因:血压稳定通常是由于药物有效控制了血管张力、心脏输出量或体液平衡。高血压是一种慢性疾病,药物通过调节这些生理机制帮助维持血压在正常范围。然而,停药后,这些机制可能再次失衡,导致血压升高。 2、停药的风险:自行停药可能导致血压反弹,甚至出现“反跳性高血压”,这是一种血压急剧升高的现象,可能引发心脑血管事件,如脑卒中或心肌梗死。长期高血压患者即使血压稳定,也可能存在血管损伤,需要持续用药以保护靶器官。 3、药物调整的注意事项:如果血压长期稳定,可以在医生指导下逐步减少药量或调整用药方案。例如,从联合用药改为单一用药,或从高剂量调整为低剂量。调整过程中需密切监测血压,避免波动过大。 4、生活方式干预:即使血压稳定,健康的生活方式仍是控制高血压的基础。建议低盐饮食,每日盐摄入量控制在5克以下;增加富含钾的食物,如香蕉、菠菜;每周进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳;保持健康体重,避免肥胖。 5、定期监测与随访:高血压患者需定期监测血压,建议家庭自测血压并记录数据,复诊时提供给医生参考。每3-6个月进行一次全面体检,评估心血管风险,及时调整治疗方案。 血压稳定后是否可以停药需在医生指导下决定,不可自行停药。通过合理用药、健康生活方式和定期监测,可以有效控制血压,降低心血管风险。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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