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妇科闭经漏症是什么病

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张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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肛门松弛导致漏大便,如何有效治疗与恢复??
肛门松弛导致漏大便的治疗方法包括盆底肌锻炼、药物治疗和手术治疗,常见原因有盆底肌功能减退、分娩损伤、慢性便秘等。盆底肌锻炼如凯格尔运动可增强肌肉力量,药物治疗如使用止泻药或促进肠道蠕动的药物可缓解症状,手术治疗如肛门括约肌修复术适用于严重病例。 1、盆底肌功能减退是肛门松弛的常见原因,长期久坐、缺乏运动或年龄增长会导致盆底肌力量减弱。凯格尔运动是一种有效的锻炼方法,通过收缩和放松盆底肌群,每天进行3-4组,每组10-15次,持续3个月以上可显著改善症状。瑜伽中的桥式、猫式等动作也能帮助增强盆底肌力量。 2、分娩损伤是女性肛门松弛的重要原因,尤其是多次分娩或难产情况下,盆底肌和肛门括约肌可能受到损伤。产后及时进行盆底康复训练非常重要,可采用电刺激疗法或生物反馈疗法,帮助恢复肌肉功能。产后6周内避免提重物和剧烈运动,以减少对盆底肌的进一步损伤。 3、慢性便秘或长期腹泻也会导致肛门括约肌功能减退,排便时过度用力或频繁排便会使肌肉疲劳。调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,每天饮水量保持在1.5-2升,有助于形成软便,减少排便时的压力。必要时可使用缓泻剂或益生菌调节肠道功能。 4、对于严重肛门松弛或保守治疗无效的病例,手术治疗是必要的选择。肛门括约肌修复术通过缝合或加固括约肌,恢复其正常功能;人工括约肌植入术适用于括约肌完全失能的患者;骶神经刺激术通过电刺激调节神经功能,改善肛门控制能力。手术前需进行全面评估,术后需配合康复训练,以巩固治疗效果。 肛门松弛导致漏大便的治疗需要根据具体原因采取综合措施,早期干预和坚持康复训练是关键,严重病例需及时就医评估手术指征,通过多学科协作制定个性化治疗方案,以提高生活质量和恢复肛门控制功能。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

50岁女漏尿最好的治疗方法?
治疗50岁女性漏尿问题,可通过盆底肌训练、药物治疗和手术治疗改善症状,具体选择需根据病因和严重程度决定。盆底肌训练可增强肌肉力量,药物治疗如雌激素补充、抗胆碱药物可缓解症状,手术治疗如尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术适用于严重病例。 1、盆底肌训练是改善漏尿的基础方法,通过有规律的收缩和放松盆底肌肉,增强其力量和耐力。凯格尔运动是常见的训练方式,每天坚持练习3-4次,每次10-15分钟,持续数月可见效果。训练时可借助专业指导或辅助工具,如阴道哑铃,以提高效果。 2、药物治疗适用于轻度至中度漏尿患者。雌激素补充可改善尿道和阴道黏膜的萎缩状态,适用于绝经后女性;抗胆碱药物如奥昔布宁、托特罗定可减少膀胱过度活动,缓解急迫性尿失禁;α-肾上腺素受体激动剂如米多君可增强尿道括约肌的收缩力,适用于压力性尿失禁。 3、手术治疗适用于保守治疗无效或症状严重的患者。尿道中段悬吊术通过在尿道下方植入吊带,提供支撑,改善压力性尿失禁;膀胱颈悬吊术通过悬吊膀胱颈,恢复其正常位置,适用于膀胱颈过度活动的患者;人工尿道括约肌植入术适用于尿道括约肌功能完全丧失的患者,通过人工装置控制排尿。 4、生活方式调整也有助于缓解漏尿症状。避免摄入过多咖啡因和酒精,减少对膀胱的刺激;控制体重,减轻腹压对盆底的压力;养成定时排尿的习惯,避免膀胱过度充盈;穿宽松舒适的衣物,减少对下腹部的压迫。 5、心理疏导和支持对漏尿患者同样重要。漏尿可能影响患者的社交和生活质量,导致焦虑和自卑。通过与医生或心理咨询师沟通,了解疾病的性质和治疗方法,增强信心;加入支持小组,与其他患者交流经验,获得情感支持。 50岁女性漏尿的治疗需结合病因和症状严重程度,选择盆底肌训练、药物治疗或手术治疗,同时调整生活方式和心理状态,综合改善症状和生活质量。坚持长期管理和定期随访,有助于取得更好的治疗效果。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

颅咽管瘤术后闭经是怎么回事?
颅咽管瘤术后闭经是由于肿瘤切除过程中可能损伤下丘脑或垂体,导致激素分泌异常,治疗需根据激素水平进行替代疗法。术后闭经的常见原因是下丘脑-垂体轴功能受损,影响促性腺激素的分泌,进而导致月经停止。治疗方案包括激素替代治疗、定期监测激素水平以及心理疏导。 1、下丘脑或垂体损伤:颅咽管瘤常位于鞍区,手术切除过程中可能直接或间接损伤下丘脑或垂体,导致促性腺激素释放激素GnRH或促性腺激素FSH、LH分泌减少,影响卵巢功能,引发闭经。术后需通过血液检查评估激素水平,明确损伤程度。 2、激素替代治疗:对于术后闭经患者,医生会根据激素检测结果制定个性化激素替代方案。常用的药物包括雌激素、孕激素或联合制剂,如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等,帮助恢复月经周期,缓解更年期症状。治疗过程中需定期复查激素水平,调整用药剂量。 3、定期监测与随访:术后闭经患者需长期随访,监测激素水平和身体恢复情况。每3-6个月进行一次血液检查,评估雌激素、促性腺激素等指标,及时发现异常并调整治疗方案。同时,关注骨密度、心血管健康等,预防激素缺乏引发的并发症。 4、心理疏导与支持:术后闭经可能对患者的心理状态产生影响,如焦虑、抑郁等。建议寻求心理医生的帮助,进行认知行为疗法或心理支持,缓解情绪压力。加入患者互助小组,分享经验,增强信心,有助于更好地适应术后生活。 颅咽管瘤术后闭经是由于手术损伤下丘脑或垂体导致的激素分泌异常,治疗需通过激素替代疗法、定期监测和心理疏导等多方面干预。患者应积极配合医生治疗,关注身体变化,定期复查,同时重视心理健康,通过专业支持和自我调节,逐步恢复健康状态,提高生活质量。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

割完包皮漏尿正常吗?
割完包皮后出现漏尿是正常现象,通常与术后水肿和尿道口刺激有关,可通过保持局部清洁、避免剧烈活动和适当使用药物缓解。术后漏尿多因手术创伤导致尿道口周围组织水肿,或导尿管刺激尿道黏膜引起,随着伤口愈合和水肿消退,症状会逐渐消失。若漏尿持续或伴有其他不适,需及时就医。 1、术后水肿是漏尿的常见原因。包皮环切术后,阴茎和尿道口周围组织会出现暂时性水肿,导致尿道口闭合不全,尿液可能从尿道口渗出。这种水肿通常在术后1-2周内逐渐消退,漏尿症状也会随之缓解。为减轻水肿,建议术后避免长时间站立或久坐,适当抬高阴茎部位,促进血液回流。 2、导尿管的使用也可能导致漏尿。部分患者在术后需留置导尿管,导尿管对尿道黏膜的刺激可能引起暂时性尿失禁。导尿管拔除后,尿道黏膜需要一定时间恢复,期间可能出现漏尿。为减少刺激,术后应多饮水,稀释尿液,减轻尿道不适。 3、术后护理不当可能加重漏尿。包皮环切术后,局部伤口需要保持清洁干燥,避免感染。若术后护理不当,如过早接触水或使用刺激性清洁剂,可能导致伤口感染或延迟愈合,进而加重漏尿。建议术后每天用温水轻轻清洗伤口,避免使用肥皂或酒精等刺激性物质。 4、心理因素也可能影响漏尿。部分患者术后对排尿产生焦虑或紧张情绪,可能导致排尿控制能力下降,出现漏尿。为缓解心理压力,术后应保持心情放松,避免过度关注排尿问题。若漏尿症状持续,可咨询必要时进行心理疏导。 5、若漏尿伴随其他症状,需警惕并发症。包皮环切术后,若漏尿伴随发热、伤口红肿疼痛或排尿困难等症状,可能提示感染或其他并发症。此时需及时就医,进行相关检查和处理。医生可能会根据情况开具抗生素或进行其他治疗。 割完包皮后漏尿是术后常见的暂时性现象,通常与水肿、导尿管刺激和护理不当有关,通过适当护理和药物治疗可缓解。若漏尿持续或伴有其他不适,应及时就医,排除并发症。术后保持局部清洁、避免剧烈活动和放松心情有助于促进恢复。若症状未缓解,建议在医生指导下进行进一步检查和治疗,确保术后恢复顺利。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

面包漏气了还可以吃吗?
面包漏气后是否还能食用,取决于漏气的原因和面包的状态。如果面包因包装破损或存放不当导致漏气,但未出现霉变、异味或质地改变,通常可以食用。若面包因变质或受污染而漏气,则不宜食用。处理方法是检查面包的外观、气味和质地,确认无异常后可继续食用,否则应丢弃。 1、面包漏气的常见原因是包装破损或存放不当。包装破损可能导致空气进入,使面包变干或受潮。存放不当,如暴露在高温或潮湿环境中,也可能导致面包变质。检查包装是否完好,存放环境是否适宜,是判断面包是否可食用的第一步。 2、面包漏气后,需仔细观察其外观、气味和质地。如果面包表面出现霉斑、颜色变深或产生异味,说明面包已变质,不宜食用。质地变硬或变软,也可能是面包变质的信号。通过感官检查,可以初步判断面包的安全性。 3、如果面包漏气但未出现上述异常,可以尝试加热或重新包装后食用。加热可以杀死部分细菌,恢复面包的口感。重新包装可以防止面包进一步受潮或变干。这些方法可以帮助延长面包的食用期限,但需注意加热温度和时间,避免面包烤焦或过干。 4、对于已经变质的面包,应果断丢弃。变质面包可能含有有害细菌或霉菌,食用后可能导致食物中毒或肠胃不适。正确处理变质面包,可以避免健康风险。将面包放入密封袋中丢弃,防止异味扩散或吸引害虫。 面包漏气后是否可食用,需根据具体情况判断。通过检查包装、观察面包状态、采取适当处理方法,可以确保食用安全。对于变质面包,应及时丢弃,避免健康风险。保持面包的储存环境干燥、清洁,是预防面包漏气和变质的关键。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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