乳腺炎在b超上怎样描述

Question

乳腺炎在b超上怎样描述

Answer 1

乳腺炎在超声检查中通常表现为腺体结构紊乱、局部回声增强或减弱、导管扩张及血流信号增加等特征。乳腺炎的超声描述主要有腺体结构改变、导管扩张、血流信号异常、脓肿形成、淋巴结肿大等。

1、腺体结构改变

乳腺炎患者的腺体组织在超声下可见结构紊乱，正常乳腺组织的均匀回声被破坏，可能出现片状或结节状的低回声区。急性炎症期腺体回声普遍增强，慢性炎症可能出现纤维化导致的不规则高回声。部分患者可观察到腺体层增厚，与周围组织分界模糊。

2、导管扩张

乳腺导管在超声图像中呈现为无回声的管状结构，炎症刺激可导致导管壁增厚、管腔扩张。哺乳期乳腺炎常见主导管扩张，直径超过3毫米，管内可能观察到乳汁淤积形成的点状回声。非哺乳期乳腺炎可能出现多级导管扩张，部分病例可见导管内絮状回声。

3、血流信号异常

彩色多普勒超声显示炎症区域血流信号明显增多，呈点状或短线状分布，脉冲多普勒可测得低阻力型血流频谱。急性期血流信号增加显著，慢性炎症可能仅见局部血流轻度增多。脓肿形成时周边可见环状血流信号，中心坏死区无血流显示。

4、脓肿形成

严重乳腺炎可能发展为乳腺脓肿，超声表现为不规则形或类圆形的无回声或混合回声区，边界不清，后方回声增强。脓肿内部可见细密点状回声或分层现象，加压探头可见内容物流动。脓肿壁厚薄不均，周围腺体组织回声增强。

5、淋巴结肿大

乳腺炎常伴有同侧腋窝淋巴结反应性增生，超声可见淋巴结体积增大，长径超过10毫米，皮质增厚但门结构尚存。急性炎症期淋巴结血流信号增加，慢性期可能恢复正常。需注意与恶性淋巴结相鉴别，后者多表现为门结构消失或异常血流分布。

乳腺炎患者在日常生活中应注意保持乳房清洁，哺乳期需规律排空乳汁避免淤积。选择宽松透气的内衣减少局部压迫，出现红肿热痛等症状时可局部冷敷缓解不适。饮食宜清淡，适当增加优质蛋白和维生素摄入，避免高脂肪食物。急性期应暂停患侧哺乳，症状持续或加重时需及时就医复查超声评估病情进展。定期乳腺检查有助于早期发现炎症变化，预防并发症发生。